Раннее и позднее закрытие стомы после травматического колоректального повреждения

Большинство травматических повреждений толстой кишки можно восстановить в первую очередь, но при тяжелых повреждениях толстой кишки или прямой кишки все же может потребоваться наложение стомы. Текущая тенденция заключается в раннем закрытии стомы, а не в традиционном 3-месячном ожидании ее закрытия) 1-3. Однако пациенты с травмами, как правило, молодые и в остальном здоровые люди с отличным потенциалом для оптимального заживления после того, как они преодолеют травму. первоначальное оскорбление. Именно этим пациентам может помочь раннее закрытие стомы (4-6). После создания временной стомы были названы различные причины развития осложнений, связанных с толстой кишкой, после ее закрытия. Время операции, возраст пациента, тип колостомы и использование первичного или отсроченного кожного шва — все это имеет значение (7-8). Из всего этого сроки операции являются наиболее спорными. Раннее закрытие временной стомы имеет много преимуществ. Это может сократить время и стоимость госпитализации, устраняет необходимость в уходе за стомой со стороны пациента и снимает психологическое, социальное и финансовое бремя, связанное со стомой, у здорового в остальном человека (9-11).