Fechamento precoce versus tardio do estoma após lesões colorretais traumáticas

A maioria das lesões traumáticas do cólon pode ser reparada principalmente, mas um estoma ainda pode ser necessário para lesões colônicas ou retais graves. A tendência atual é reverter o estoma precocemente, em vez de esperar os tradicionais 3 meses antes do fechamento)1-3) Pacientes com trauma, no entanto, geralmente são indivíduos jovens e saudáveis, com um excelente potencial para uma cicatrização ideal, uma vez que tenham superado o insulto inicial. São esses pacientes que poderiam se beneficiar do fechamento precoce do estoma(4-6). Uma vez que o estoma temporário foi construído, vários motivos foram citados para o desenvolvimento de complicações relacionadas ao cólon após o fechamento. O momento da operação, a idade do paciente, o tipo de colostomia e o uso de fechamento primário ou tardio da pele têm sido implicados(7-8). De todos eles, o momento da operação é o mais controverso. O fechamento precoce de um estoma temporário tem muitos atrativos. Pode reduzir o tempo e o custo da hospitalização, elimina a necessidade de cuidados com o estoma pelo paciente e abole os encargos psicológicos, sociais e financeiros de um estoma em uma pessoa saudável(9-11)