Fermeture précoce ou tardive de la stomie après des lésions colorectales traumatiques

La plupart des lésions traumatiques du côlon peuvent être réparées principalement, mais une stomie peut toujours être nécessaire pour les lésions graves du côlon ou du rectum. La tendance actuelle est d'inverser la stomie tôt, plutôt que d'attendre les 3 mois traditionnels avant la fermeture)1-3) Les patients traumatisés, cependant, sont généralement des individus jeunes et en bonne santé, avec un excellent potentiel de guérison optimale une fois qu'ils ont surmonté le insulte initiale. Ce sont ces patients qui pourraient bénéficier d'une fermeture précoce de la stomie(4-6). Une fois la stomie temporaire construite, diverses raisons ont été citées pour le développement de complications liées au côlon après la fermeture. Le moment de l'opération, l'âge du patient, le type de colostomie et l'utilisation d'une fermeture cutanée primaire ou retardée ont tous été impliqués (7-8). De tous ceux-ci, le moment de l'opération est le plus controversé. La fermeture précoce d'une stomie temporaire présente de nombreux attraits. Il peut réduire le temps et les coûts d'hospitalisation, élimine le besoin de soins de stomie par le patient et abolit les fardeaux psychologiques, sociaux et financiers d'une stomie chez une personne par ailleurs en bonne santé (9-11)