Resiliens, ydeevne og stress i anæstesi

Dette forsøg vil finde sted på Grenoble Alpes Universitetshospital. Frivillige anæstesiplejerskestuderende vil udføre et simulationsscenarie. Dette scenarie genererer et højt stressniveau og fokuserer på håndtering af anafylaktisk shock på operationsstuen, som er et godt undervisningsredskab for deltagerne.

Simuleringen udføres i et dedikeret simuleringsrum, der er konfigureret som en operationsstue. I dette miljø intuberes og ventileres en high-fidelity dukke på en anæstesiventilator. Dukken er perfunderet. Anæstesivognen replikeres med samme udstyr og lægemidler som anæstesivognene på operationsstuen. En person, der spiller rollen som en anæstesiplejerske, vil udføre transmissioner, inden han forlader lokalet erstattet af deltageren. En person vil spille rollen som kirurgen i rummet. Simuleringen vil foregå som følger:

Briefing:

Velkomst og forklaring på sessionen. Indsamling af alder, køn, antal år i anæstesi, antal år som sygeplejerske.

Simuleringsrummet, mannequinen og anæstesivognen præsenteres af en simulationstræner, inden scenariet påbegyndes.

Første evaluering af den akutte stress opfattet af VAS stress (visuel analog stressskala), som udløser begyndelsen af ​​scenariet.

Patienten introduceres af den tilstedeværende anæstesiplejerske, og der gives forklaringer på, hvordan man kan få fat i anæstesilægen telefonisk. Når overførslerne er gennemført, udføres den præoperative tjekliste af kirurgen med anæstesiplejerske og den studerende på anæstesilæge, der tager over. Når tjeklisten er udfyldt, startes simuleringstimeren, og anæstesiplejersken forlader lokalet og efterlader patienten alene på anæstesisiden.

Scenarie:

Ved ankomst til værelset:

→ Vital ved ankomst: BP (blodtryk)= 100/50, HR(puls) = 60, Spo2 = 99 %, EtC02 (sluttidal C02) = 36 mmHg

T0: Kirurgisk snit

→ Vitale ved snit: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98 %, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, hvis muligt: ​​Varier SpO2-signalet, hvis det er muligt

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = intet signal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = intet signal, EtCO2 = 25 mmHg

Hvis der ikke kommunikeres med det kirurgiske team før T3, nævner den faciliterende kirurg et hududslæt for at vejlede behandlingen.

Undersøgelsen stopper ved 12 minutter, når anæstesilægen kommer ind på operationsstuen.

Debriefing: Debriefingen udføres af en simulationstræner i overensstemmelse med retningslinjerne fra den franske Society of Health Simulation.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge en sammenhæng mellem niveauet af modstandsdygtighed hos studerende anæstesilæger og deres præstationer (Performance score N°1) under stress.

De sekundære formål med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem:

• Præstationsscore nr. 2 (uden at tage hensyn til begrebet tid i skala nr. 1) og modstandsdygtighed efter ConnorDavison Resilience-skala (CDRISC 10).
• Arbejdserfaring og præstationsscore 1
• Års specialisering i anæstesi og præstationsscore 1
• Alder og præstationsscore 1