Belastbarkeit, Leistung und Stress in der Anästhesie

Dieser Versuch wird im Universitätskrankenhaus Grenoble Alpes stattfinden. Freiwillige Studenten von Anästhesisten werden ein Simulationsszenario durchführen. Dieses Szenario erzeugt ein hohes Maß an Stress und konzentriert sich auf die Bewältigung eines anaphylaktischen Schocks im Operationssaal, was ein gutes Lehrmittel für die Teilnehmer darstellt.

Die Simulation wird in einem speziellen Simulationsraum durchgeführt, der als Operationssaal konfiguriert ist. In dieser Umgebung wird eine High-Fidelity-Puppe intubiert und an einem Anästhesiebeatmungsgerät beatmet. Die Puppe ist perfundiert. Der Anästhesiewagen ist mit der gleichen Ausrüstung und den gleichen Medikamenten wie die Anästhesiewagen im Operationssaal nachgebildet. Eine Person, die die Rolle eines Anästhesisten übernimmt, führt die Übertragungen durch, bevor sie den Raum verlässt und durch den Teilnehmer ersetzt wird. Eine Person wird im Raum die Rolle des Chirurgen übernehmen. Die Simulation läuft wie folgt ab:

Einweisung :

Begrüßung und Erläuterung der Sitzung. Erhebung von Alter, Geschlecht, Anzahl der Jahre in der Anästhesie, Anzahl der Jahre als Krankenschwester.

Der Simulationsraum, die Schaufensterpuppe und der Anästhesiewagen werden vor Beginn des Szenarios von einem Simulationstrainer vorgestellt.

Erste Auswertung des akuten Stresses, der durch die VAS-Stress-Skala (visuelle analoge Stressskala) wahrgenommen wird, die den Beginn des Szenarios auslöst.

Der Patient wird von der im Raum anwesenden Anästhesistenschwester vorgestellt und erklärt, wie er den Anästhesisten telefonisch erreichen kann. Sobald die Übertragungen abgeschlossen sind, wird die präoperative Checkliste vom Chirurgen zusammen mit der Anästhesistenschwester und der Anästhesistenschülerin, die die Operation übernimmt, durchgeführt. Sobald die Checkliste abgeschlossen ist, wird der Simulationstimer gestartet und die Anästhesistin verlässt den Raum und lässt den Patienten auf der Anästhesieseite allein.

Szenario:

Bei Ankunft im Zimmer:

→ Vitalwerte bei der Ankunft: Blutdruck (Blutdruck) = 100/50, Herzfrequenz (Herzfrequenz) = 60, Spo2 = 99 %, EtC02 (endexspiratorischer C02) = 36 mmHg

T0: Chirurgischer Schnitt

→ Vitalwerte bei der Inzision: Blutdruck = 120/70, Herzfrequenz = 70, SpO2 = 99 %, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 Min.: Blutdruck = 90/55, Herzfrequenz = 95, SpO2 = 98 %, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 Min.: Blutdruck = 78/45, Herzfrequenz = 110, SpO2 = 97 %, EtCo2 = 30 mmHg, wenn möglich: Variieren Sie das SpO2-Signal, wenn möglich

T3 = 9 Min.: Blutdruck = 65/32, Herzfrequenz = 130, SpO2 = kein Signal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 Min.: Blutdruck = 56/28, Herzfrequenz = 150, SpO2 = kein Signal, EtCO2 = 25 mmHg

Wenn vor T3 keine Kommunikation mit dem Operationsteam erfolgt, erwähnt der betreuende Chirurg einen Hautausschlag, um die Behandlung zu leiten.

Die Studie endet nach 12 Minuten, wenn der Anästhesist den Operationssaal betritt.

Nachbesprechung: Die Nachbesprechung wird von einem Simulationstrainer gemäß den Richtlinien der Französischen Gesellschaft für Gesundheitssimulation durchgeführt.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, einen Zusammenhang zwischen dem Grad der Belastbarkeit von Anästhesistenschülern und ihrer Leistung (Leistungsbewertung Nr. 1) unter Stress zu untersuchen.

Die sekundären Ziele dieser Studie bestehen darin, den Zusammenhang zwischen Folgendem zu untersuchen:

• Leistungsbewertung Nr. 2 (ohne Berücksichtigung des Zeitbegriffs in Skala Nr. 1) und Belastbarkeit nach ConnorDavison Resilience-Skala (CDRISC 10).
• Berufserfahrung und Leistungsnote 1
• Jahre der Spezialisierung auf Anästhesie und Leistungsnote 1
• Alters- und Leistungsnote 1