Odolnost, výkon a stres v anestezii

Tento test se bude konat v univerzitní nemocnici Grenoble Alpes. Studenti dobrovolných sester anesteziologů provedou simulační scénář. Tento scénář generuje vysokou úroveň stresu a zaměřuje se na zvládání anafylaktického šoku na operačním sále, což je pro účastníky dobrý výukový nástroj.

Simulace se provádí ve vyhrazené simulační místnosti konfigurované jako operační sál. V tomto prostředí je vysoce věrná figurína intubována a ventilována na anesteziologickém ventilátoru. Figurína je prokrvená. Anesteziologický vozík je replikován se stejným vybavením a léky jako anesteziologické vozíky na operačním sále. Osoba, která hraje roli sestry anesteziologa, provede přenos před odchodem z místnosti nahrazená účastníkem. Jedna osoba bude hrát roli chirurga v místnosti. Simulace bude probíhat následovně:

Briefing:

Uvítání a vysvětlení sezení. Odběr věk, pohlaví, počet let v anestezii, počet let jako sestra.

Simulační místnost, figurína a anesteziologický vozík jsou před zahájením scénáře prezentovány simulačním trenérem.

První vyhodnocení akutního stresu vnímaného stresem VAS (vizuální analogová zátěžová škála), který spouští začátek scénáře.

Pacienta uvede sestra anesteziolog přítomná na pokoji a vysvětlí, jak se s anesteziologem telefonicky spojit. Jakmile jsou přenosy dokončeny, předoperační kontrolní seznam provede chirurg se sestrou anesteziologkou a studentkou sestrou anesteziologem, která převezme řízení. Po dokončení kontrolního seznamu se spustí časovač simulace a sestra anesteziologa opustí místnost a ponechá pacienta samotného na straně anestezie.

Scénář:

Při příjezdu na pokoj:

→ Vitaly při příjezdu: TK (krevní tlak) = 100/50, HR (srdeční frekvence) = 60, Spo2 = 99 %, EtC02 (C02 na konci výdechu) = 36 mmHg

T0: Chirurgický řez

→ Vitaly v incizi: TK = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99 %, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: TK = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98 %, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: TK = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97 %, EtCo2 = 30 mmHg, pokud je to možné: pokud je to možné, změňte signál SpO2

T3 = 9 min: TK = 65/32, HR = 130, SpO2 = žádný signál, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: TK = 56/28, HR = 150, SpO2 = žádný signál, EtCO2 = 25 mmHg

Pokud nedojde k žádné komunikaci s chirurgickým týmem před T3, chirurg zmíní kožní vyrážku jako vodítko pro léčbu.

Studie se zastaví ve 12 minut, kdy anesteziolog vstoupí na operační sál.

Debriefing: Debriefing je veden simulačním trenérem v souladu s pokyny Francouzské společnosti pro simulaci zdraví.

Hlavním cílem této studie je prozkoumat souvislost mezi úrovní odolnosti studentských sester anesteziologů a jejich výkonem (Výkonnostní skóre č. 1) ve stresu.

Sekundárními cíli této studie je prozkoumat korelaci mezi:

• Výkonnostní skóre č. 2 (bez zohlednění pojmu času ve škále č. 1) a odolnost podle ConnorDavisonovy škály odolnosti (CDRISC 10).
• Pracovní zkušenosti a výkonnostní skóre 1
• Roky specializace v anestezii a výkonnostní skóre 1
• Věk a skóre výkonu 1