Joustavuus, suorituskyky ja stressi anestesiassa

Tämä koe suoritetaan Grenoble Alpesin yliopistollisessa sairaalassa. Vapaaehtoiset sairaanhoitaja-anestesiologin opiskelijat suorittavat simulaatioskenaarion. Tämä skenaario synnyttää korkeatasoista stressiä ja keskittyy anafylaktisen sokin hallintaan leikkaussalissa, mikä on hyvä opetusväline osallistujille.

Simulaatio suoritetaan erillisessä simulaatiohuoneessa, joka on konfiguroitu leikkaussaliksi. Tässä ympäristössä high-fidelity-nukke intuboidaan ja tuuletetaan anestesiaventilaattorilla. Nukke on perfusoitu. Anestesiakärryt kopioidaan samoilla laitteilla ja lääkkeillä kuin leikkaussalissa olevat anestesiakärryt. Sairaanhoitajan anestesialääkärin roolissa oleva henkilö suorittaa lähetykset ennen huoneesta poistumista osallistujan tilalla. Yksi henkilö toimii kirurgin roolissa huoneessa. Simulaatio tapahtuu seuraavasti:

Tiedotustilaisuus :

Tervetuloa ja istunnon selitys. Ikä, sukupuoli, nukutusvuosien lukumäärä, sairaanhoitajavuosien lukumäärä.

Simulaatiohuoneen, mallinuken ja anestesiavaunun esittelee simulaatiokouluttaja ennen skenaarion aloittamista.

Ensimmäinen arvio akuutista jännityksestä, joka havaitaan VAS-stressillä (visuaalinen analoginen jännitysasteikko), joka laukaisee skenaarion alun.

Potilasta esittelee huoneessa läsnä oleva sairaanhoitaja anestesialääkäri ja selostetaan, kuinka nukutuslääkäri tavoittaa puhelimitse. Kun lähetykset on suoritettu, kirurgi suorittaa leikkausta edeltävän tarkistuslistan sairaanhoitajan anestesialääkärin ja anestesia-opiskelijan kanssa. Kun tarkistuslista on suoritettu, simulaatioajastin käynnistyy ja sairaanhoitaja anestesialääkäri poistuu huoneesta jättäen potilaan yksin anestesian puolelle.

Skenaario:

Saapuessasi huoneeseen:

→ Vitals saapuessa: BP (verenpaine) = 100/50, HR (syke) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (hengityksen loppu C02) = 36 mmHg

T0: Kirurginen viilto

→ Vitals viillossa: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, jos mahdollista: vaihda SpO2-signaalia, jos mahdollista

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = ei signaalia, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = ei signaalia, EtCO2 = 25 mmHg

Jos ei kommunikoida leikkaustiimin kanssa ennen T3:a, avustava kirurgi mainitsee ihottuman hoidon ohjauksessa.

Tutkimus päättyy 12 minuutin kohdalla, kun anestesialääkäri tulee leikkaussaliin.

Debriefing: Tiedotuksen suorittaa simulaatiokouluttaja Ranskan terveyssimulaatioyhdistyksen ohjeiden mukaisesti.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tutkia sairaanhoitajaopiskelijoiden resilienssitason ja heidän suorituksensa (suorituskykypistemäärä N°1) välistä yhteyttä stressin aikana.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on tutkia korrelaatiota:

• Suorituskykypiste N°2 (ilman ajan käsitettä asteikolla N°1) ja sietokyky ConnorDavison Resilience -asteikolla (CDRISC 10).
• Työkokemus ja suorituspisteet 1
• Erikoistumisvuodet anestesiaan ja suorituskykyyn 1
• Ikä ja suorituskykypisteet 1