Resilienza, prestazioni e stress in anestesia

Questa sperimentazione si svolgerà presso l'ospedale universitario di Grenoble Alpes. Gli studenti anestesisti infermieri volontari eseguiranno uno scenario di simulazione. Questo scenario genera un alto livello di stress e si concentra sulla gestione dello shock anafilattico in sala operatoria, che è un buon strumento didattico per i partecipanti.

La simulazione viene eseguita in una sala di simulazione dedicata configurata come sala operatoria. In questo ambiente, un manichino ad alta fedeltà viene intubato e ventilato su un ventilatore per anestesia. Il manichino è perfuso. Il carrello per anestesia è replicato con le stesse attrezzature e farmaci dei carrelli per anestesia in sala operatoria. Una persona che svolge il ruolo di un'infermiera anestesista condurrà le trasmissioni prima di lasciare la stanza sostituita dal partecipante. Una persona svolgerà il ruolo del chirurgo nella stanza. La simulazione si svolgerà come segue:

Riunione :

Benvenuto e spiegazione della sessione. Raccolta di età, sesso, numero di anni in anestesia, numero di anni come infermiere.

La stanza di simulazione, il manichino e il carrello per anestesia vengono presentati da un trainer di simulazione prima di iniziare lo scenario.

Prima valutazione dello stress acuto percepito dallo stress VAS (visual analog stress scale) che innesca l'inizio dello scenario.

Il paziente viene presentato dall'infermiere anestesista presente in sala e vengono fornite spiegazioni su come raggiungere telefonicamente l'anestesista. Terminate le trasmissioni, la checklist preoperatoria viene effettuata dal chirurgo con l'infermiere anestesista e l'allievo infermiere anestesista che subentra. Una volta completata la lista di controllo, viene avviato il timer della simulazione e l'infermiere anestesista lascia la stanza lasciando il paziente solo dal lato dell'anestesia.

Scenario:

All'arrivo in camera:

→ Vitali all'arrivo: BP (pressione sanguigna)= 100/50, HR(frequenza cardiaca) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (end tidal C02) = 36 mmHg

T0: Incisione chirurgica

→ Vitali all'incisione: PA = 120/70, FC = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: PA = 90/55, FC = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: PA = 78/45, FC = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, se possibile: variare il segnale SpO2 se possibile

T3 = 9 min: PA = 65/32, FC = 130, SpO2 = nessun segnale, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: PA = 56/28, FC = 150, SpO2 = nessun segnale, EtCO2 = 25 mmHg

In assenza di comunicazione con l'équipe chirurgica prima del T3, il chirurgo facilitatore menziona un'eruzione cutanea per guidare la gestione.

Lo studio si ferma a 12 minuti quando l'anestesista entra in sala operatoria.

Debriefing: il debriefing è condotto da un trainer di simulazione in conformità con le linee guida della Società francese di simulazione sanitaria.

L'obiettivo principale di questo studio è indagare un'associazione tra il livello di resilienza degli studenti infermieri anestesisti e le loro prestazioni (punteggio di prestazione N° 1) sotto stress.

Gli obiettivi secondari di questo studio sono di indagare la correlazione tra:

• Punteggio di performance N°2 (senza tener conto della nozione di tempo nella scala N°1) e resilienza secondo la scala ConnorDavison Resilience scale (CDRISC 10).
• Esperienza lavorativa e punteggio di rendimento 1
• Anni di specializzazione in anestesia e Performance score 1
• Età e punteggio di rendimento 1