Odporność, wydajność i stres w znieczuleniu

Ta próba odbędzie się w Szpitalu Uniwersyteckim Grenoble Alpes. Studenci-wolontariusze pielęgniarek anestezjologicznych wykonają scenariusz symulacyjny. Scenariusz ten generuje wysoki poziom stresu i koncentruje się na opanowywaniu wstrząsu anafilaktycznego na sali operacyjnej, co jest dobrym narzędziem dydaktycznym dla uczestników.

Symulacja odbywa się w dedykowanej sali symulacyjnej skonfigurowanej jako sala operacyjna. W tym środowisku manekin o wysokiej wierności jest intubowany i wentylowany za pomocą respiratora anestezjologicznego. Manekin jest ukrwiony. Wózek anestezjologiczny jest replikowany z takim samym wyposażeniem i lekami jak wózki anestezjologiczne na sali operacyjnej. Osoba pełniąca rolę pielęgniarki anestezjologicznej będzie prowadziła transmisje przed opuszczeniem sali zastąpiona przez uczestnika. Jedna osoba będzie odgrywać rolę chirurga w pokoju. Symulacja odbędzie się w następujący sposób:

Odprawa:

Powitanie i wyjaśnienie sesji. Zbiór wieku, płci, liczby lat w anestezjologii, liczby lat w zawodzie pielęgniarki.

Sala symulacyjna, manekin i wózek anestezjologiczny są prezentowane przez trenera symulacji przed rozpoczęciem scenariusza.

Pierwsza ocena ostrego stresu postrzeganego przez stres VAS (wizualna analogowa skala stresu), który wyzwala początek scenariusza.

Pacjent jest przedstawiany przez pielęgniarkę anestezjologa obecną na sali i udziela wyjaśnień jak skontaktować się telefonicznie z anestezjologiem. Po zakończeniu transmisji przedoperacyjna lista kontrolna jest wykonywana przez chirurga wraz z pielęgniarką anestezjologiczną i przejmującą ją studentką pielęgniarstwa anestezjologicznego. Po wypełnieniu listy kontrolnej uruchamiany jest stoper symulacji, a pielęgniarka anestezjologiczna opuszcza salę, pozostawiając pacjenta samego po stronie znieczulenia.

Scenariusz:

Po przybyciu do pokoju:

→ Parametry życiowe w dniu przybycia: BP (ciśnienie krwi) = 100/50, HR (tętno) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (końcowo-wydechowe C02) = 36 mmHg

T0: Nacięcie chirurgiczne

→ Parametry życiowe w miejscu nacięcia: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, jeśli to możliwe: zmień sygnał SpO2, jeśli to możliwe

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = brak sygnału, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = brak sygnału, EtCO2 = 25 mmHg

Jeśli nie ma komunikacji z zespołem chirurgicznym przed T3, chirurg prowadzący wspomina o wysypce skórnej, aby pokierować postępowaniem.

Badanie kończy się po 12 minutach, gdy anestezjolog wchodzi na salę operacyjną.

Debriefing: Debriefing jest prowadzony przez trenera symulacji zgodnie z wytycznymi Francuskiego Towarzystwa Symulacji Zdrowia.

Głównym celem tego badania jest zbadanie związku między poziomem odporności studentów-pielęgniarzy anestezjologicznych a ich wynikami (ocena wyników nr 1) w warunkach stresu.

Drugim celem tego badania jest zbadanie korelacji między:

• Ocena wydajności nr 2 (bez uwzględnienia pojęcia czasu w skali nr 1) oraz odporność według skali ConnorDavison Resilience (CDRISC 10).
• Doświadczenie zawodowe i ocena wydajności 1
• Lata specjalizacji w anestezjologii i ocena sprawności 1
• Wiek i wynik wydajności 1