Resiliens, prestanda och stress i anestesi

Denna prövning kommer att äga rum på Grenoble Alpes universitetssjukhus. Frivilliga narkossköterskor studenter kommer att utföra ett simuleringsscenario. Detta scenario genererar en hög stressnivå och fokuserar på hanteringen av anafylaktisk chock i operationssalen, vilket är ett bra läromedel för deltagarna.

Simuleringen utförs i ett dedikerat simuleringsrum konfigurerat som en operationssal. I denna miljö intuberas och ventileras en högtrohetsdocka på en anestesiventilator. Dockan är perfunderad. Anestesivagnen replikeras med samma utrustning och läkemedel som narkosvagnarna på operationssalen. En person som spelar rollen som narkossköterska kommer att genomföra överföringar innan han lämnar rummet ersatt av deltagaren. En person kommer att spela rollen som kirurgen i rummet. Simuleringen kommer att ske enligt följande:

Briefing:

Välkommen och förklaring av sessionen. Insamling av ålder, kön, antal år i narkos, antal år som sjuksköterska.

Simuleringsrummet, skyltdockan och anestesivagnen presenteras av en simuleringstränare innan scenariot påbörjas.

Första utvärderingen av den akuta stressen som uppfattas av VAS-spänningen (visuell analog stressskala) som utlöser början av scenariot.

Patienten presenteras av narkossköterskan som finns i rummet och förklaringar ges hur man når narkosläkaren per telefon. När sändningarna är klara utförs den preoperativa checklistan av kirurgen med narkossköterskan och den studerande narkosläkaren som tar över. När checklistan är klar startas simuleringstimern och narkossköterskan lämnar rummet och lämnar patienten ensam på anestesisidan.

Scenario:

Vid ankomst till rummet:

→ Vital vid ankomst: BP (blodtryck)= 100/50, HR(puls) = 60, Spo2 = 99 %, EtC02 (sluttidal C02) = 36 mmHg

T0: Kirurgiskt snitt

→ Vital vid snitt: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98 %, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, om möjligt: ​​variera SpO2-signalen om möjligt

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = ingen signal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = ingen signal, EtCO2 = 25 mmHg

Om ingen kommunikation med det kirurgiska teamet före T3, nämner den faciliterande kirurgen ett hudutslag för att vägleda behandlingen.

Studien slutar vid 12 minuter när narkosläkaren går in i operationssalen.

Debriefing: Debriefingen genomförs av en simuleringstränare i enlighet med riktlinjerna från French Society of Health Simulation.

Huvudsyftet med denna studie är att undersöka ett samband mellan nivån av motståndskraft hos anestesistudenter och deras prestation (Performance score N°1) under stress.

De sekundära målen för denna studie är att undersöka sambandet mellan:

• Prestandapoäng N°2 (utan att ta hänsyn till begreppet tid i skala N°1) och resiliens enligt ConnorDavison Resilience-skala (CDRISC 10).
• Arbetslivserfarenhet och prestationspoäng 1
• År av specialisering i anestesi och prestationspoäng 1
• Ålder och prestationspoäng 1