Veerkracht, prestaties en stress bij anesthesie

Deze proef zal plaatsvinden in het Universitair Ziekenhuis Grenoble Alpes. Vrijwillige studenten anesthesiemedewerkers zullen een simulatiescenario uitvoeren. Dit scenario veroorzaakt veel stress en richt zich op het beheer van anafylactische shock in de operatiekamer, wat een goed leermiddel is voor de deelnemers.

De simulatie wordt uitgevoerd in een speciale simulatieruimte die is ingericht als operatiekamer. In deze omgeving wordt een high-fidelity oefenpop geïntubeerd en beademd op een anesthesieventilator. De pop is doorbloed. De anesthesiekar wordt nagemaakt met dezelfde apparatuur en medicijnen als de anesthesiekarren in de operatiekamer. Een persoon die de rol van anesthesiemedewerker speelt, voert transmissies uit voordat de kamer wordt vervangen door de deelnemer. Eén persoon speelt de rol van de chirurg in de kamer. De simulatie vindt als volgt plaats:

Briefing:

Welkom en uitleg van de sessie. Verzameling van leeftijd, geslacht, aantal jaren in anesthesie, aantal jaren als verpleegkundige.

De simulatieruimte, de mannequin en de anesthesiewagen worden voor aanvang van het scenario gepresenteerd door een simulatietrainer.

Eerste evaluatie van de acute stress waargenomen door de VAS-stress (visuele analoge stressschaal) die het begin van het scenario activeert.

De patiënt wordt geïntroduceerd door de anesthesiemedewerker die op de kamer aanwezig is en er wordt uitgelegd hoe de anesthesioloog telefonisch te bereiken is. Nadat de transmissies zijn voltooid, wordt de preoperatieve checklist uitgevoerd door de chirurg met de anesthesiemedewerker en de leerling anesthesiemedewerker die het overneemt. Zodra de checklist is voltooid, wordt de simulatietimer gestart en verlaat de anesthesiemedewerker de kamer en laat de patiënt alleen achter aan de anesthesiezijde.

Scenario:

Bij aankomst op de kamer:

→ Vitals bij aankomst: BP (bloeddruk) = 100/50, HR (hartslag) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (eindtidal C02) = 36 mmHg

T0: Chirurgische incisie

→ Vitals bij incisie: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, indien mogelijk: varieer het SpO2-signaal indien mogelijk

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = geen signaal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = geen signaal, EtCO2 = 25 mmHg

Als er vóór T3 geen communicatie met het chirurgisch team is, vermeldt de begeleidende chirurg huiduitslag als leidraad voor de behandeling.

Het onderzoek stopt na 12 minuten als de anesthesioloog de operatiekamer binnenkomt.

Debriefing: De debriefing wordt uitgevoerd door een simulatietrainer volgens de richtlijnen van de Franse Vereniging voor Gezondheidssimulatie.

Het hoofddoel van deze studie is het onderzoeken van een verband tussen het niveau van veerkracht van student anesthesiemedewerkers en hun prestatie (Performance score N°1) onder stress.

De secundaire doelstellingen van deze studie zijn het onderzoeken van de correlatie tussen:

• Prestatiescore N°2 (zonder rekening te houden met het begrip tijd in schaal N°1) en veerkracht volgens de ConnorDavison Resilience-schaal (CDRISC 10).
• Werkervaring en prestatiescore 1
• Jarenlange specialisatie in anesthesie en prestatiescore 1
• Leeftijd en prestatiescore 1