Spenst, ytelse og stress i anestesi

Denne utprøvingen vil finne sted ved Grenoble Alpes universitetssykehus. Frivillige anestesisykepleierstudenter vil utføre et simuleringsscenario. Dette scenariet genererer et høyt stressnivå og fokuserer på håndtering av anafylaktisk sjokk i operasjonssalen, som er et godt læringsverktøy for deltakerne.

Simuleringen utføres i et dedikert simuleringsrom konfigurert som operasjonsstue. I dette miljøet intuberes og ventileres en high-fidelity dukke på en anestesiventilator. Dukken er perfusert. Anestesivognen replikeres med samme utstyr og medikamenter som anestesivognene på operasjonsstuen. En person som spiller rollen som anestesilege vil gjennomføre overføringer før han forlater rommet erstattet av deltakeren. En person vil spille rollen som kirurgen i rommet. Simuleringen vil foregå som følger:

Briefing:

Velkomst og forklaring på økten. Samling av alder, kjønn, antall år i anestesi, antall år som sykepleier.

Simuleringsrommet, mannekengen og anestesitrallen presenteres av en simuleringstrener før du starter scenariet.

Første evaluering av den akutte stressen oppfattet av VAS-stressen (visuell analog stressskala) som utløser begynnelsen av scenariet.

Pasienten introduseres av anestesilege som er tilstede på rommet og det gis forklaringer på hvordan man kan nå anestesilege på telefon. Når overføringene er gjennomført, gjennomføres den preoperative sjekklisten av kirurgen med anestesilege og anestesilegestudent som overtar. Når sjekklisten er fullført, startes simuleringstimeren og anestesisykepleieren forlater rommet og lar pasienten være alene på anestesisiden.

Scenario:

Ved ankomst til rommet:

→ Vital ved ankomst: BP (blodtrykk)= 100/50, HR(puls) = 60, Spo2 = 99 %, EtC02 (endetidal C02) = 36 mmHg

T0: Kirurgisk snitt

→ Vital ved snitt: BP = 120/70, HR = 70, SpO2 = 99 %, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: BP = 90/55, HR = 95, SpO2 = 98 %, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: BP = 78/45, HR = 110, SpO2 = 97 %, EtCo2 = 30 mmHg, hvis mulig: Varier SpO2-signalet hvis mulig

T3 = 9 min: BP = 65/32, HR = 130, SpO2 = intet signal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: BP = 56/28, HR = 150, SpO2 = intet signal, EtCO2 = 25 mmHg

Hvis ingen kommunikasjon med det kirurgiske teamet før T3, nevner den tilretteleggende kirurgen et hudutslett for å veilede behandlingen.

Studien stopper ved 12 minutter når anestesilegen kommer inn på operasjonsstuen.

Debriefing: Debriefingen gjennomføres av en simuleringstrener i henhold til retningslinjene til French Society of Health Simulation.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke en sammenheng mellom grad av motstandskraft hos anestesilestudenter og deres prestasjoner (Performance score N°1) under stress.

De sekundære målene med denne studien er å undersøke sammenhengen mellom:

• Ytelsesscore N°2 (uten å ta hensyn til forestillingen om tid i skala N°1) og spenst etter ConnorDavison Resilience-skala (CDRISC 10).
• Arbeidserfaring og prestasjonsscore 1
• År med spesialisering i anestesi og ytelsespoeng 1
• Alder og prestasjonspoeng 1