Resiliência, Desempenho e Estresse em Anestesia

Este julgamento terá lugar no Grenoble Alpes University Hospital. Estudantes de enfermagem anestesista voluntários realizarão um cenário de simulação. Esse cenário gera alto nível de estresse e foca no manejo do choque anafilático na sala cirúrgica, sendo uma boa ferramenta de ensino para os participantes.

A simulação é realizada em uma sala de simulação dedicada configurada como uma sala de cirurgia. Nesse ambiente, um manequim de alta fidelidade é intubado e ventilado em um ventilador de anestesia. O manequim é perfundido. O carrinho de anestesia é replicado com os mesmos equipamentos e medicamentos que os carrinhos de anestesia na sala de cirurgia. Uma pessoa desempenhando o papel de enfermeira anestesista conduzirá as transmissões antes de deixar a sala substituída pelo participante. Uma pessoa fará o papel do cirurgião na sala. A simulação ocorrerá da seguinte forma:

Resumo :

Boas-vindas e explicação da sessão. Coleta de idade, sexo, número de anos em anestesia, número de anos como enfermeira.

A sala de simulação, o manequim e o carrinho de anestesia são apresentados por um treinador de simulação antes de iniciar o cenário.

Primeira avaliação do estresse agudo percebido pelo estresse VAS (escala visual analógica de estresse) que desencadeia o início do cenário.

O paciente é apresentado pela enfermeira anestesista presente na sala e são dadas explicações sobre como entrar em contato com o anestesista por telefone. Uma vez concluídas as transmissões, a lista de verificação pré-operatória é realizada pelo cirurgião com a enfermeira anestesista e a estudante de enfermagem anestesista que assume. Uma vez concluída a lista de verificação, o cronômetro de simulação é iniciado e a enfermeira anestesista sai da sala deixando o paciente sozinho no lado da anestesia.

Cenário:

À chegada ao quarto:

→ Sinais vitais na chegada: PA (pressão arterial) = 100/50, FC (frequência cardíaca) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (C02 corrente final) = 36 mmHg

T0: Incisão cirúrgica

→ Sinais vitais na incisão: PA = 120/70, FC = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 mmHg

T1 = 3 min: PA = 90/55, FC = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 mmHg

T2 = 6 min: PA = 78/45, FC = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 mmHg, se possível: varie o sinal de SpO2 se possível

T3 = 9 min: PA = 65/32, FC = 130, SpO2 = sem sinal, EtCO2 = 28 mmHg

T4 = 12 min: PA = 56/28, FC = 150, SpO2 = sem sinal, EtCO2 = 25 mmHg

Se não houver comunicação com a equipe cirúrgica antes de T3, o cirurgião facilitador menciona uma erupção cutânea para orientar o manejo.

O estudo termina aos 12 minutos quando o anestesista entra na sala de cirurgia.

Debriefing: O debriefing é conduzido por um instrutor de simulação de acordo com as diretrizes da Sociedade Francesa de Simulação de Saúde.

O principal objetivo deste estudo é investigar uma associação entre o nível de resiliência de estudantes de enfermagem anestesista e seu desempenho (escore de desempenho N°1) sob estresse.

Os objetivos secundários deste estudo são investigar a correlação entre:

• Pontuação de desempenho N°2 (sem levar em conta a noção de tempo na escala N°1) e resiliência pela escala ConnorDavison Resilience (CDRISC 10).
• Experiência de trabalho e pontuação de desempenho 1
• Anos de especialização em anestesia e pontuação de desempenho 1
• Idade e pontuação de desempenho 1