Устойчивость, производительность и стресс в анестезии

Это испытание будет проходить в университетской больнице Гренобль-Альпы. Студенты-волонтеры-анестезиологи выполнят сценарий моделирования. Этот сценарий создает высокий уровень стресса и фокусируется на управлении анафилактическим шоком в операционной, что является хорошим учебным пособием для участников.

Моделирование проводится в специальной комнате для моделирования, сконфигурированной как операционная. В этой среде манекен высокой точности интубируется и вентилируется наркозным аппаратом искусственной вентиляции легких. Манекен перфузирован. Наркозная тележка копируется с тем же оборудованием и препаратами, что и наркозная тележка в операционной. Человек, играющий роль медсестры-анестезиолога, будет вести передачи перед тем, как выйти из комнаты, заменив участника. Один человек будет играть роль хирурга в комнате. Моделирование будет происходить следующим образом:

Брифинг:

Приветствие и объяснение сеанса. Сбор информации о возрасте, поле, количестве лет в анестезии, количестве лет в качестве медсестры.

Комната для симуляции, манекен и тележка для анестезии представляются инструктором по симуляции перед началом сценария.

Первая оценка острого стресса, воспринимаемого стрессом по ВАШ (визуально-аналоговая шкала стресса), которая запускает начало сценария.

Пациента представляет присутствующая в палате медсестра-анестезиолог, и ему объясняют, как связаться с анестезиологом по телефону. После того, как передача завершена, хирург вместе с медсестрой-анестезиологом и студенткой-анестезиологом, которая берет на себя обязанности, выполняют предоперационный контрольный список. После заполнения контрольного списка запускается таймер моделирования, и медсестра-анестезиолог покидает палату, оставляя пациента одного на стороне анестезии.

Сценарий:

По прибытии в номер:

→ Жизненные показатели по прибытии: АД (артериальное давление) = 100/50, ЧСС (частота сердечных сокращений) = 60, Spo2 = 99%, EtC02 (C02 в конце выдоха) = 36 мм рт.ст.

T0: Хирургический разрез

→ Жизненные показатели на разрезе: АД = 120/70, ЧСС = 70, SpO2 = 99%, EtCo2 = 39 мм рт.ст.

T1 = 3 мин: АД = 90/55, ЧСС = 95, SpO2 = 98%, EtCo2 = 34 мм рт.ст.

T2 = 6 мин: АД = 78/45, ЧСС = 110, SpO2 = 97%, EtCo2 = 30 мм рт.ст., если возможно: по возможности измените сигнал SpO2

T3 = 9 мин: АД = 65/32, ЧСС = 130, SpO2 = нет сигнала, EtCO2 = 28 мм рт.ст.

T4 = 12 мин: АД = 56/28, ЧСС = 150, SpO2 = нет сигнала, EtCO2 = 25 мм рт.ст.

Если нет связи с хирургической бригадой до Т3, ведущий хирург упоминает о кожной сыпи, чтобы определить тактику лечения.

Исследование прекращается на 12-й минуте, когда анестезиолог входит в операционную.

Дебрифинг: Дебрифинг проводится инструктором по симуляции в соответствии с рекомендациями Французского общества симуляции здоровья.

Основная цель этого исследования - изучить связь между уровнем устойчивости студентов-медсестер-анестезиологов и их работой (оценка эффективности № 1) в условиях стресса.

Второстепенными целями данного исследования являются изучение корреляции между:

• Оценка эффективности N°2 (без учета понятия времени по шкале N°1) и устойчивости по шкале ConnorDavison Resilience (CDRISC 10).
• Опыт работы и результативность 1 балл
• Годы специализации в области анестезии и оценка эффективности 1
• Возраст и успеваемость 1 балл