- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05918848
Vaginal administration af tocopherolacetat hos præperi- og postmenopausale kvinder
Ydeevne og sikkerhed ved vaginal administration af tocopherolacetat (E-vitamin) hos præperi- og postmenopausale kvinder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den vaginale mikrobiota har en væsentlig betydning for en kvindes mentale og fysiske sundhed på alle stadier af livet. En afbalanceret mikroflora i skedemiljøet (eubiose) består af en overvejende tilstedeværelse af mælkesyrebakterier. Lactobaciller sikrer opretholdelsen af en sur pH, der effektivt gør miljøet ugæstfrit over for patogener ved at forhindre infektion og beskytte kønsorganerne. Ved afslutningen af reproduktionsperioden resulterer reduktionen af kønshormoner, især østrogen, i et fald i lactobacillus-komponenten med deraf følgende udtømning af den vaginale mikrobiota og øget modtagelighed for patogener. Tocopherol (vitamin E) er et essentielt menneskeligt næringsstof, der hovedsageligt findes i olieholdige frugter. Det er et fedtopløseligt molekyle med høj antioxidantkraft. Topisk administreret spiller det ikke kun en nøglerolle i at beskytte epitelcellemembraner mod oxidativ skade, men er også i stand til at modulere bakterievækst ved at bidrage til pH-forsuring. Sidstnævnte træk, i vaginalkanalen, skaber et gunstigt miljø for lactobacilli-floraen, hvilket påvirker den mikrobielle befolkning positivt og bidrager således til forebyggelsen af alle de problemer, der er relateret til øget vaginal følsomhed over for patogener under "overgangsalderen". Derudover viser nyere data, at E-vitamin kan modvirke produktionen af biofilm produceret af visse patogener, hvilket har skadelige virkninger på homeostasen i det vaginale miljø.
Observationsperioden er fra 1. januar 2020 til 31. december 2022, mens dataindsamlingsperioden vil være fra 30. juni 2023 til 31. juli 2023
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Francesco Cosentino
- Telefonnummer: 0874312549
- E-mail: francesco.cosentino@unimol.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen ≥ 50 til ≤ 70 år inkluderet.
- Præmenopause, perimenopause, postmenopause kvinder (i henhold til STRAW kriterier)
- Patienter, der er i stand til at overholde kravene til undersøgelsen og frit villige til at give skriftligt informeret samtykke til retrospektiv indsamling af deres data.
Ekskluderingskriterier:
- Malignitet (også leukæmi-infiltrater) inden for 5 år før dag 0 (undtagen for behandlet basalcelle-/pladecellekarcinom i huden).
- Genital blødning.
- Østrogen topisk (vaginal) behandling i undersøgelsesperioden (den skal være afsluttet mindst 6 måneder før begyndelsen af undersøgelsen).
- Systemisk østrogenbehandling i undersøgelsesperioden (den skal være afsluttet mindst 6 måneder før undersøgelsens begyndelse).
- Patienter med enhver sygdom eller enhver anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville kompromittere deltagelsen eller sandsynligvis vil føre til hospitalsindlæggelse under undersøgelsen.
- Kliniske tegn på akut infektion, der i øjeblikket kræver behandling (syfilis, herpes simplex, humant papillomavirus, gonoré, klamydia, lymfogranuloma venereum osv.); kliniske beviser eller historie med kronisk infektionssygdom (f.eks. tuberkulose).
- Psykose, skizofreni, mani, depressive lidelser, historie med selvmordsforsøg eller selvmordstanker eller enhver anden psykiatrisk sygdom (bortset fra intermitterende angst).
- Kendt allergi over for testet medicinsk udstyr (tocopherol dag 0.
- Deltagelse i en interventionel klinisk undersøgelse eller administration af eventuelle forsøgsmidler i de 30 dage før dag 0.
- Tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant medicinsk tilstand vurderet af investigator til at udelukke patientens medtagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Surhedsmåling af skedesekret
Tidsramme: 14 dage
|
Det vurderes af Investigator under den medicinske undersøgelse ved hjælp af en pH-strimmel (Merck, Darmstadt, Tyskland) med et interval på 4,0 (surt) til 7,0 (alkalisk).
Strimlen placeres på skedens laterale vægge for at undgå kontakt med alkaliske cervikale sekreter.
Undersøgeren dypper pH-teststrimlen i det vaginale sekret i to sekunder.
Jo surere skedesekretet er, jo mere rødt bliver strimlen, og jo mere basisk skedesekretet er, jo mere blåt bliver strimlen.
Dette giver et semikvantitativt mål for pH ved visuelt at sammenligne de fire reaktionszoner på teststrimlen med områderne på farveskalaen.
pH-måling tjener som en indikator for det vaginale miljø og balancen af tilstedeværende mikroorganismer.
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af vaginal slimhinde tørhed
Tidsramme: 14 dage
|
Skift fra baseline til 14 dage vurderet af investigator under lægeundersøgelsen ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor 0 er ingen tørhed, og 10 er den maksimale tørhed.
|
14 dage
|
|
Rate af vaginal slimhindeintegritet
Tidsramme: 14 dage
|
Ændring fra baseline til 14 dage vurderet af investigator under lægeundersøgelsen og scoret efter en ordinalskala som følger: 0 = normal, 1 = overfladisk blødning efter skrabning, 2 = overfladisk blødning ved let berøring og 3 = tilstedeværelse af petekkier, der bløder med lys rørende
|
14 dage
|
|
Rate af bleghed i slimhinderne
Tidsramme: 14 dage
|
Ændring fra baseline til 14 dage vurderet af investigator under lægeundersøgelsen og scoret efter en ordinalskala som følger: 0 = ingen bleghed, 1 = let bleghed, 2 = moderat bleghed og 3 = bleghed af svær intensitet
|
14 dage
|
|
Mængde af vaginalt udflåd vurdering
Tidsramme: 14 dage
|
Ændring fra baseline til 14 dage vurderet af investigator under lægeundersøgelsen og scoret efter en ordinalskala som følger: 0 = normalt udflåd overordnede skedevægge, 1 = udflåd, der dækker skedevæggene, 2 = ringe udflåd, der ikke dækker hele skedevægge, og 3 = ingen udflåd fra skeden
|
14 dage
|
|
Pisk test
Tidsramme: 14 dage
|
Skift fra baseline til 14 dage vurderet ved følgende procedure: efter lægeundersøgelse anbringes en prøve af det vaginale udflåd på et objektglas, og en dråbe 10% kaliumhydroxid (10%KOH) tilsættes for at evaluere tilstedeværelsen af en fiskelugt forårsaget af frigivelse af amin.
En positiv Whiff-test opstår, når der opdages en ubehagelig lugt efter påføring af KOH-opløsningen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af aminer.
En negativ Whiff-test tyder på fraværet af denne karakteristiske lugt.
|
14 dage
|
|
Graden af Lactobacillus i henhold til Ison Hays klassificering ved bakterioskopisk udstrygning
Tidsramme: 14 dage
|
Skift fra baseline til 14 dage af karakteren i henhold til det modificerede Ison-Hay-scoringssystem: grad 0, epitelceller uden bakterier; grad 1, normal vaginal flora (alene lactobacillus morfotyper); grad II, reduceret antal af lactobacillus morfotyper med blandet bakterieflora; grad III, kun blandet bakterieflora, få eller fraværende lactobacillus morfotyper; grad IV, kun grampositive kokker.
|
14 dage
|
|
Mikrobiologisk evaluering ved kulturundersøgelse af vaginal podning
Tidsramme: 14 dage
|
Skift fra baseline til 14 dage vurderet ved følgende procedure: Investigator tager prøver af slim og celler fra endocervix med en podepind.
Prøverne placeres i en kulturskål i en behandlingstid på 48-72 timer for at identificere tilstedeværelsen af specifikke mikroorganismer.
|
14 dage
|
|
Molekylær sekventeringsbaseret mikrobiologisk analyse af vaginal mikrobiota ved næste generations sekventeringsmetode (NGS).
Tidsramme: 14 dage
|
Følgende procedure evaluerer ændring fra baseline til 14 dage: podepinden roteres i skeden og overføres straks på tøris; efter at prøven er opsamlet og konserveret i et Copan FLOQ prøvetagningsrør (Copan Diagnostics, Murrieta, CA, USA) ved -80 °C; de ekstraherede DNA'er opbevares ved -80 °C; sekventeringen udføres ved hjælp af Shotgun-sekventeringstilgangen. Bibliotekerne er forberedt ved hjælp af Illumina DNA Prep kit. Sekvenseringen udføres gennem Illumina Novaseq 6000-systemet baseret på 2 x 150 bp parret ende-aflæsninger. de rå aflæsninger på tværs af prøvesekvenserne bruges som input til dataanalysen og til sidst til at sammenligne mikrobiotaen for undersøgte patientgrupper. |
14 dage
|
|
Alvorlige uønskede virkninger af enheden / Alvorlige bivirkninger / Bivirkninger af enheden / Uønskede hændelser
Tidsramme: 14 dage
|
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vil blive vurderet af CTCAE v6.0
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francesco Cosentino, PhD, U.O.C. Ginecologia Oncologica Gemelli Molise
- Ledende efterforsker: Roberto Di Marco, PhD, Microbiologia e Microbiologia Clinica Dipartimento Medicina e Scienze per la salute "V. Tiberio" Università degli Studi del Molise Campobasso (Italy) Laboratory
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palma F, Volpe A, Villa P, Cagnacci A; Writing group of AGATA study. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016 Jan;83:40-4. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.09.001. Epub 2015 Sep 14.
- Costantino D, Guaraldi C. Effectiveness and safety of vaginal suppositories for the treatment of the vaginal atrophy in postmenopausal women: an open, non-controlled clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008 Nov-Dec;12(6):411-6.
- Dimery IW, Hong WK, Lee JJ, Guillory-Perez C, Pham F, Fritsche HA Jr, Lippman SM. Phase I trial of alpha-tocopherol effects on 13-cis-retinoic acid toxicity. Ann Oncol. 1997 Jan;8(1):85-9. doi: 10.1023/a:1008209525671.
- Panin G, Strumia R, Ursini F. Topical alpha-tocopherol acetate in the bulk phase: eight years of experience in skin treatment. Ann N Y Acad Sci. 2004 Dec;1031:443-7. doi: 10.1196/annals.1331.069.
- Burton GW, Ingold KU. Vitamin E as an in vitro and in vivo antioxidant. Ann N Y Acad Sci. 1989;570:7-22. doi: 10.1111/j.1749-6632.1989.tb14904.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- GEMMOL GYNE 01/2023
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Filme Gyno-V® Vaginale ægløsninger
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Vaginal atrofi | Vulva; AtrofiBrasilien