Effekt af subtalar og talocrural ledmobilisering på fodafstande og kropsholdning hos diabetespatienter

Diabetes mellitus er en heterogen metabolisk sygdom på grund af insulinforstyrrelser, der påvirker omkring 422 millioner mennesker på verdensplan ifølge WHO, den er karakteriseret ved hyperglykæmi og iskæmi, som følge af defekter i insulinsekretionen. Type 2-diabetes mellitus (T2DM) rangerer højt på den internationale sundhedsdagsorden som en global pandemi og som en trussel mod menneskers sundhed og globale økonomier. Antallet af mennesker med T2DM på verdensplan er mere end fordoblet i løbet af de sidste 20 år. Muskuloskeletale komplikationer i underekstremiteterne observeres ofte hos personer med diabetes mellitus (DM) og perifer neuropati (PN) og omfatter begrænset ledmobilitet, nedsat styrke, atrofi, der forårsager øget stivhed af ledkapsler, ledbånd og sener. Ankelplanterfleksion og dorsifleksion viste sig at være nedsat, hvilket forhindrede anklen i at nå sin lukkede position ved at holde anklen i en hyper supineret position. Mennesker med DMPN har en dorsi-flekteret fod- og ankelposition, hvilket resulterer i langsom gang med langvarig sygdom sekundært til sygdommens perifere virkning på andre kropssystemer.

Ifølge Abate og kolleger er der en 24% reduktion i ankel plantar-fleksion bevægelsesområde hos mennesker med DM. Manuelle mobiliseringer har vist sig at mindske stivheden ved ankelleddet, hvilket forbedrer rækkevidden i tidligere undersøgelser. Tidligere litteratur har vist, at interventioner til behandling af fod- og ankelplantarfleksionsmobiliseringer kunne forbedre dets funktion ved at øge fleksibiliteten og reducere risikoen for plantarulceration. Distraktion af det distale tibiofibulære led er blevet antaget at øge plads og mindske impingement i talocural leddet for at tillade fuld ankel dorsalfleksion.