糖尿病患者の足の範囲と姿勢に対する距骨下および距腿関節の可動化の影響

糖尿病は、インスリン分泌障害による不均一代謝疾患であり、WHO によれば世界中で約 4 億 2,200 万人が罹患しており、インスリン分泌の欠陥による高血糖と虚血を特徴としています。 2 型糖尿病 (T2DM) は、世界的なパンデミックとして、また人間の健康と世界経済に対する脅威として、国際的な保健課題の中で上位にランクされています。 世界中の T2DM 患者の数は、過去 20 年間で 2 倍以上に増加しました。 下肢の筋骨格系合併症は、糖尿病 (DM) や末梢神経障害 (PN) を患っている人によく観察され、関節の可動性の制限、筋力の低下、関節包、靱帯、腱の硬さの増加を引き起こす萎縮などが含まれます。 足首を過回外位置に保持すると、足首の底屈と背屈が減少し、足首が閉パック位置に達することが妨げられることが判明しました。 DMPN 患者は、足と足首が背屈した姿勢をとっており、他の身体系に対する疾患の末梢的な影響により、疾患が長期化し、歩行が遅くなります。

Abateらによると、DM患者では足首の底屈可動域が24％減少するという。 以前の研究では、徒手による可動化は足首関節の硬さを軽減し、可動範囲を改善することが証明されています。これまでの文献では、足と足首の底屈可動化に対処する介入により、柔軟性が向上して足底潰瘍のリスクが軽減され、その機能が改善される可能性があることが示されています。 遠位脛腓関節の伸延により、スペースが増加し、距骨関節の衝突が減少し、足首の完全な背屈が可能になると考えられています。