Effekt av subtalar og talocrural leddmobilisering på fotavstander og holdning hos diabetespasienter

Diabetes mellitus er en heterogen metabolsk sykdom på grunn av insulinforstyrrelser som påvirker rundt 422 millioner mennesker over hele verden ifølge WHO, den er preget av hyperglykemi og iskemi, som et resultat av defekter i insulinsekresjon. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) rangerer høyt på den internasjonale helseagendaen som en global pandemi og som en trussel mot menneskers helse og globale økonomier. Antall personer med T2DM over hele verden har mer enn doblet seg i løpet av de siste 20 årene. Muskuloskeletale komplikasjoner i nedre ekstremiteter er ofte observert hos personer med diabetes mellitus (DM) og perifer nevropati (PN) og inkluderer begrenset leddmobilitet, nedsatt styrke, atrofi som forårsaker økt stivhet i leddkapsel, leddbånd og sener. Ankelplanterfleksjon og dorsifleksion ble funnet å være redusert og hindret ankelen i å nå sin lukkede posisjon ved å holde ankelen i hyper supinert stilling. Personer med DMPN har en dorsi bøyd fot- og ankelstilling som resulterer i langsom gang med langvarig sykdom sekundært til den perifere effekten av sykdommen på andre kroppssystemer.

I følge Abate og kolleger er det en 24 % reduksjon i ankel plantar-fleksjon bevegelsesområde hos personer med DM. Manuelle mobiliseringer har vist seg å redusere stivheten ved ankelleddet og forbedre rekkevidden i tidligere studier. Tidligere litteratur har vist at intervensjoner for å adressere fot- og ankelplantarfleksjonsmobiliseringer kan forbedre funksjonen ved å øke fleksibiliteten redusere risikoen for sårdannelse i plantar. Distraksjon av det distale tibiofibulære leddet har blitt antatt å øke plass og redusere impingement i talocuralleddet for å tillate full ankel dorsalfleksjon.