Intensiv behandling versus standard ugentlig langvarig eksponering for voksne med posttraumatisk stresslidelse

PTSD er en af ​​de mest almindelige psykiatriske lidelser og er stærkt forbundet med efterfølgende psykiatriske og medicinske problemer. Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT-T) såsom langvarig eksponering er en effektiv behandling af PTSD og anbefales i de fleste kliniske retningslinjer som førstelinjebehandling. Behandlingsperioden varer dog ofte 3-5 måneder, hvilket menes at være en medvirkende årsag til det høje frafald, der har antydet at være en væsentlig årsag til, at en betydelig del af patienterne ikke kan påvise klinisk signifikant symptomændring. Som reaktion herpå er mere intensive behandlingstilgange i blevet udviklet baseret på ideen om, at hyppigheden af ​​behandlingssessioner er en potentiel mekanisme for retention. Foreløbig forskning viser, at intensiv traumefokuseret behandling (I-PE) er lige så effektiv, som når behandlingen leveres ved ugentlige sessioner, men med den fordel, at restitutionsraten er hurtigere og andelen af ​​patienter, der falder fra.

Før denne type behandling kan tilbydes i almindelig pleje i Sverige, skal den evalueres yderligere. Hvis I-PE ville vise sig at være effektiv, har dette projekt potentiale til at være det første skridt mod implementering af en ny, overlegen og mere omkostningseffektiv behandlingsform for voksne med PTSD i almindelig svensk sundhedspleje. Det intensive behandlingsformat mangler endnu at blive sammenlignet direkte med guldstandard CBT-T, og det er det, vi foreslår at gøre i dette forsøg.

Undersøgelsen er et enkelt-blindt, randomiseret kontrolleret overlegenhedsforsøg med parallelgruppe med 140 patienter (70 pr. arm), der vil sammenligne intensiv forlænget eksponering med guldstandard ugentlig forlænget eksponering. Det primære resultat er den blinde bedømmer administreret Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5).

Sekundære resultater er omkostningseffektivitet, reaktionshastighed, respons- og remissionsrater, frafaldsrate og negative effekter. Efterforskernes hypotese, at deltagere i massebehandlingsformatet vil forbedre sig hurtigere end patienter, der modtager ugentlige sessioner, men for resten af ​​de sekundære resultater har efterforskerne ingen rettede hypoteser.

Forsøget vil også blive forhåndsregistreret på Open Science Framework.