Intensywne leczenie w porównaniu ze standardową cotygodniową przedłużoną ekspozycją dla dorosłych z zespołem stresu pourazowego

Zespół stresu pourazowego jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych i jest silnie powiązany z późniejszymi problemami psychiatrycznymi i medycznymi. Terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (CBT-T), taka jak przedłużona ekspozycja, jest skutecznym sposobem leczenia PTSD i jest zalecana w większości wytycznych klinicznych jako leczenie pierwszego rzutu. Jednak okres leczenia często trwa 3-5 miesięcy, co uważa się za czynnik przyczyniający się do wysokiego wskaźnika rezygnacji, co sugeruje, że jest głównym czynnikiem powodującym, że znaczna część pacjentów nie wykazuje klinicznie istotnej zmiany objawów. W odpowiedzi opracowano bardziej intensywne metody leczenia oparte na założeniu, że częstotliwość sesji terapeutycznych jest potencjalnym mechanizmem retencji. Wstępne badania pokazują, że intensywne leczenie skoncentrowane na traumie (I-PE) jest tak samo skuteczne, jak leczenie prowadzone w cotygodniowych sesjach, ale ma tę zaletę, że tempo powrotu do zdrowia jest szybsze, a odsetek pacjentów, którzy rezygnują, maleje.

Zanim ten rodzaj leczenia będzie mógł być oferowany w ramach regularnej opieki w Szwecji, musi zostać poddany dalszej ocenie. Jeśli I-PE okaże się skuteczne, projekt ten może być pierwszym krokiem w kierunku wdrożenia nowatorskiego, lepszego i bardziej efektywnego kosztowo sposobu leczenia dorosłych z zespołem stresu pourazowego w zwykłej szwedzkiej opiece zdrowotnej. Format intensywnego leczenia nie został jeszcze bezpośrednio porównany ze złotym standardem CBT-T i właśnie to proponujemy zrobić w tym badaniu.

Badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem z pojedynczą ślepą próbą w grupach równoległych, obejmującym 140 pacjentów (70 na ramię), w którym porównana zostanie intensywna przedłużona ekspozycja ze złotym standardem tygodniowej przedłużonej ekspozycji. Podstawowym wynikiem jest skala PTSD podawana przez ślepego oceniającego dla klinicysty dla DSM-5 (CAPS-5).

Drugorzędne wyniki to efektywność kosztowa, szybkość odpowiedzi, wskaźniki odpowiedzi i remisji, wskaźnik rezygnacji i negatywne skutki. Badacze postawili hipotezę, że uczestnicy masowego formatu leczenia poprawią się szybciej niż pacjenci otrzymujący cotygodniowe sesje, ale w przypadku pozostałych drugorzędnych wyników badacze nie mają ukierunkowanych hipotez.

Próba zostanie również wstępnie zarejestrowana w Open Science Framework.