Kognitiv adfærdsmæssig sygeplejemodel

Materialer og metoder

1. Generel information Denne undersøgelse omfattede 153 patienter med medfødt glaukom, som blev behandlet på vores hospital fra januar 2021 til december 2022. Disse patienter blev opdelt i en observationsgruppe (n = 76) og en kontrolgruppe (n = 77) ved hjælp af en tilfældig taltabel. Inklusionskriterierne var som følger: (1) opfylde de diagnostiske kriterier for glaukom, (2) følge den behandlende læges anbefalinger om at modtage kirurgisk behandling, og (3) frivilligt deltage i undersøgelsen. Eksklusionskriterierne var som følger: (1) alvorlig organisk dysfunktion, (2) kardiovaskulære og/eller cerebrovaskulære sygdomme, (3) hypertension, (4) kontraindikationer for operation, (5) andre øjensygdomme, (6) kommunikationsforstyrrelser og (7) psykiske sygdomme. Informeret samtykke med underskrift blev indhentet fra alle deltagere, og undersøgelsen er godkendt af hospitalets etiske komité.

2. Forskningsmetoder Kontrolgruppen blev forsynet med rutinemæssig pleje, herunder varm modtagelse og tilvejebringelse af et roligt, rent og godt ventileret afdelingsmiljø til god hvile. Patienterne blev uddannet til at udvide deres viden om sygdommen og relateret kirurgisk behandling, især vigtigheden og resultaterne af kirurgisk behandling, og derved dæmpe deres følelse af frygt og øge deres tillid til helbredelse. I mellemtiden blev patienterne opfordret til at bryde deres usunde vaner, undgå dårlige kostvalg og tage medicin til tiden.

   Observationsgruppen modtog CBNI beskrevet som følger: (1) En kognitiv adfærdsmæssig interventionsgruppe blev nedsat af flere sygeplejersker, som havde en baggrund for systematisk kognitiv interventionstræning, var i stand til selvstændigt at udvikle omfattende adfærdsmæssige interventionsplaner og vurdere en patients kognitive niveau, og havde en tilstrækkelig forståelse af det grundlæggende i kognitiv adfærdsintervention. Gennem grundig kommunikation med patienterne skulle disse sygeplejersker identificere deres største bekymringer og vurdere deres kognitive adfærd. Baseret på vurderingsresultaterne blev der givet psykologisk rådgivning til hver patient, hvor hver session varede mindst 50 minutter. Derudover skulle sygeplejerskerne berolige alle patienter ved proaktivt at introducere forholdsreglerne for operation og sygepleje. (2) Psykologisk intervention var tilgængelig for dem, der følte sig modstandsdygtige over for deres behandlingsplaner eller udviklede underlegne følelser på grund af synsnedsættelse for at etablere et godt forhold til patienterne og hjælpe dem bedre med at klare usunde følelser. Professionel uddannelse blev givet gennem kommunikation med patienter, så de kunne få detaljeret viden om sygdommen. Chat og musik var nyttige til at lindre spændinger og psykisk stress. Regelmæssige patientstøttegrupper blev organiseret for at hjælpe patienter med at udvikle selvtillid og en positiv holdning til sygdommen. (3) Sundhedsundervisning blev leveret gennem selvudviklede hæfter og spørgsmål-og-svar-sessioner for at offentliggøre den grundlæggende viden og sikre, at alle patienter har en fuld forståelse af sygdommen og relaterede behandlinger. Sygeplejerskerne skulle også nøje overvåge patientens efterlevelse ud fra perspektiverne kost, livsstil, psykologi og behandling. (4) Der blev udarbejdet kostråd for at tilskynde til en let, sund kost med frugt og grøntsager, fri for irriterende mad og indeholdende en begrænset mængde fedtet mad. Det skal bemærkes, at glatte afføringer er afgørende for at forhindre øget IOP induceret af forstoppelse. Derfor er den anbefalede kost høj i kostfibre og frugter. (5) Adfærdsretningslinjer blev udviklet for at adressere vigtigheden af ​​at holde op med at bruge tobak og forhindre belastning af øjnene på grund af overdreven øjenbrug med skræddersyede øjenplejeplaner. Sygeplejerskerne var ansvarlige for at vejlede patienternes korrekte brug af øjendråber, minde alle patienter om at søge læge med det samme, hvis de oplevede ubehag i øjnene, og understregede risikoen for at øge IOP på grund af længere perioder med nedkig og andre usunde vaner.

3. Statistisk analyse Softwaren SPSS22.0 blev brugt til dataanalyse. Måledata blev udtrykt som "middel ± standardafvigelse (x±s)", og sammenligninger mellem de to grupper blev undersøgt ved t-testen. Optællingsdata blev repræsenteret som procenter (%), og sammenligninger mellem grupper blev undersøgt ved hjælp af χ2-testen. Signifikans blev sat til niveauet P <0,05.