Kognitiv beteendemodell omvårdnad

Material och metoder

1. Allmän information Denna studie inkluderade 153 patienter med medfödd glaukom som behandlades på vårt sjukhus från januari 2021 till december 2022. Dessa patienter delades in i en observationsgrupp (n = 76) och en kontrollgrupp (n = 77) med hjälp av en slumptalstabell. Inklusionskriterierna var följande: (1) uppfylla de diagnostiska kriterierna för glaukom, (2) följa den behandlande läkarens rekommendationer att få kirurgisk behandling, och (3) frivilligt delta i studien. Uteslutningskriterierna var följande: (1) allvarlig organisk dysfunktion, (2) kardiovaskulära och/eller cerebrovaskulära sjukdomar, (3) hypertoni, (4) kontraindikationer för operation, (5) andra ögonsjukdomar, (6) kommunikationsstörningar och (7) psykiska sjukdomar. Informerat samtycke med underskrift erhölls från varje deltagare, och studien har godkänts av sjukhusets etiska kommitté.

2. Forskningsmetoder Kontrollgruppen fick rutinvård, inklusive varmt mottagande och tillhandahållande av en lugn, ren och välventilerad avdelningsmiljö för god vila. Patienterna utbildades för att bredda sin kunskap om sjukdomen och relaterad kirurgisk behandling, särskilt vikten och resultaten av kirurgisk behandling, och därigenom dämpa deras känsla av rädsla och öka deras tilltro till återhämtning. Samtidigt uppmuntrades patienterna att bryta sina ohälsosamma vanor, undvika dåliga kostval och ta mediciner i tid.

   Observationsgruppen fick CBNI beskrivet enligt följande: (1) En kognitiv-beteendeinterventionsgrupp inrättades av flera sjuksköterskor som hade en bakgrund av systematisk kognitiv interventionsträning, kunde självständigt utveckla omfattande beteendeinterventionsplaner och bedöma en patients kognitiva nivå, och hade en adekvat förståelse för grunderna för kognitiv beteendeintervention. Genom noggrann kommunikation med patienter var dessa sjuksköterskor tänkta att identifiera sina stora problem och bedöma deras kognitiva beteende. Baserat på bedömningsresultaten gavs psykologisk rådgivning till varje patient, med varje session som varade minst 50 minuter. Dessutom krävdes sjuksköterskorna att lugna alla patienter genom att proaktivt införa försiktighetsåtgärder för kirurgi och omvårdnad. (2) Psykologisk intervention var tillgänglig för dem som kände sig motståndskraftiga mot sina behandlingsplaner eller utvecklade underlägsna känslor på grund av synnedsättning för att etablera en god relation med patienter och hjälpa dem att bättre hantera ohälsosamma känslor. Professionell utbildning gavs genom kommunikation med patienter så att de kunde få detaljerad kunskap om sjukdomen. Chatt och musik var användbara för att lindra spänningar och psykisk stress. Regelbundna patientstödgrupper organiserades för att hjälpa patienter att utveckla självförtroende och en positiv inställning till sjukdomen. (3) Hälsoutbildning gavs genom egenutvecklade häften och frågestunder för att publicera den grundläggande kunskapen och se till att alla patienter har en fullständig förståelse för sjukdomen och relaterade behandlingar. Sjuksköterskorna var också skyldiga att noggrant övervaka patientens efterlevnad utifrån perspektiven kost, livsstil, psykologi och behandling. (4) Kostriktlinjer fastställdes för att uppmuntra en lätt, hälsosam kost med frukt och grönsaker, fri från irriterande mat och innehållande en begränsad mängd fet mat. Det bör noteras att mjuka tarmrörelser är avgörande för att förhindra ökad IOP inducerad av förstoppning. Därför är den rekommenderade kosten hög i kostfiber och frukt. (5) Beteenderiktlinjer har utvecklats för att ta itu med vikten av att sluta använda tobak och förhindra ansträngda ögon på grund av överdriven ögonanvändning med skräddarsydda ögonvårdsplaner. Sjuksköterskorna var ansvariga för att vägleda patienternas korrekta användning av ögondroppar, påminna alla patienter om att omedelbart söka läkarvård om de upplevde något obehag i ögonen och betona risken för ökad IOP på grund av långa perioder av att titta ner och andra ohälsosamma vanor.

3. Statistisk analys Programvaran SPSS22.0 användes för dataanalys. Mätdata uttrycktes som "medelvärde ± standardavvikelse (x±s)", och jämförelser mellan de två grupperna undersöktes med t-testet. Uppräkningsdata representerades i procent (%) och jämförelser mellan grupper undersöktes med χ2-testet. Signifikansen sattes till nivån P <0,05.