- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05964959
Et munduddannelsesprogram for mundtørhed (MEP)
Mundtørhed hos patienter med en livsbegrænsende tilstand eller skrøbelighed: Effekten af et sygeplejerskeledet patientuddannelsesprogram
Målet med dette klyngebaserede interventionsforsøg er at evaluere effekten af et sygeplejerskeledet patientuddannelsesprogram på mundtørhed hos patienter med en livsbegrænsende tilstand eller skrøbelighed.
Munduddannelsesprogrammet (MEP) er et sygeplejerskeledet patientuddannelsesprogram, hvor uddannede sygeplejersker anvender gældende kliniske, palliative retningslinjer for mundtørhed på en struktureret måde til at diskutere årsager, konsekvenser og indsatser med patienterne og til at skabe en passende behandlingsplan. Denne intervention vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager pleje som normalt.
Derfor er hovedspørgsmålet, det sigter på at besvare:
Reducerer et sygeplejerskeledet patientuddannelsesprogram mundtørhedsklager hos patienter med en livsbegrænsende tilstand eller skrøbelighed?
Deltagerne vil blive bedt om at besvare spørgeskemaer og, når de er en del af interventionsgruppen, deltage i Mouth Education Program (MEP).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre;
- livsbegrænsende tilstand eller skrøbelighed (definition fra Kwaliteitskader Palliatieve Zorg Nederland (IKNL/Palliactief, 2017)),
- opleve klagen mundtørhed ≥ 5 på en 11-punkts numerisk vurderingsskala (spænder fra 0=ingen mundtørhed til 10=værste mundtørhed nogensinde);
- udfyld overraskelsesspørgsmålet (SQ): 'Ville jeg blive overrasket, hvis min patient dør inden for året? (ingen)
Ekskluderingskriterier:
- forventet levetid mindre end 4 uger;
- tidligere sygehistorie med strålebehandling til spytkirtlerne eller Sjogrens syndrom;
- en kognitiv manglende evne til at forstå og deltage i et uddannelsesprogram (vurderet af et medlem af det almindelige plejeteam, enten læge eller sygeplejerske)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
I interventionsgruppen vil sygeplejersken og deltageren bruge Mouth Education Program (MEP) til at diskutere årsager, konsekvenser og interventioner for mundtørhed på en struktureret måde, hvilket i sidste ende fører til en passende, individuel behandlingsplan. MEP er baseret på aktuelle kliniske, nationale retningslinjer for palliativ behandling om mundtørhed. |
Munduddannelsesprogrammet er et sygeplejerskeledet patientuddannelsesprogram for mundtørhed hos patienter med en livsbegrænsende tilstand eller skrøbelighed.
|
|
Aktiv komparator: Styring
Kontrolgruppen vil modtage pleje som normalt, leveret af deres betroede, behandlende klinikere og plejeteams.
Spørgeskemaer vil blive administreret af forskere.
|
Care as usual er defineret som standardbehandlingen af mundtørhed, som ydes af deltagernes egne behandlende læger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel respondere i uge 4 sammenlignet med baseline i begge grupper
Tidsramme: Baseline til uge 4
|
En responder er defineret som en deltager med et klinisk relevant respons, dvs. mindst en 2-points reduktion på 11-point Numeric Rating Score (NRS) for sværhedsgraden af mundtørhed.
NRS varierer fra 0=ingen mundtørhed til 10=værst mulig mundtørhed.
|
Baseline til uge 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig Numeric Rating Score (NRS) for sværhedsgraden af mundtørhed ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
Ændring i gennemsnitlige NRS-scorer for mundtørhed i MEP-gruppen på alle tidspunkter sammenlignet med kontrolgruppen.
NRS varierer fra 0=ingen mundtørhed til 10=værst mulig mundtørhed.
|
Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
|
Procentdel respondere i uge 8 og 12 sammenlignet med baseline i begge grupper
Tidsramme: Baseline til uge 8 og 12
|
En responder er defineret som en deltager med et klinisk relevant respons, dvs. mindst en 2-points reduktion på 11-point Numeric Rating Score (NRS) for sværhedsgraden af mundtørhed.
NRS varierer fra 0=ingen mundtørhed til 10=værst mulig mundtørhed.
|
Baseline til uge 8 og 12
|
|
Ændring i symptomer på mundtørhed ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
Symptomer på mundtørhed måles ved den summerede Xerostomia Inventory-Dutch Version (sXI-D).
sXI-D indeholder 5 genstande, der omhandler mundtørhed generelt, mundtørhed under spisning, besvær med at spise, synkebesvær og tørre læber.
Her er der tilføjet tre punkter: Mundsmerter, talebesvær og smagsforandring.
sXI-D skalaen går fra 0 = aldrig, 1 = lejlighedsvis til 2 = ofte.
|
Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
|
Ændring i oral sundhedsrelateret livskvalitet (OHRQoL) ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Uge 4 til uge 8 og 12
|
OHRQoL måles ved hjælp af den validerede hollandske version af Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI-NL).
GOHAI-NL indeholder 12 punkter i tre kategorier: fysisk funktion, psykosocial funktion og smerte/ubehag, og bruger en 5-punkts Likert-skala fra 0=aldrig til 5=ofte/altid.
|
Uge 4 til uge 8 og 12
|
|
Ændring i klinisk funktion ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
Klinisk funktion undersøges ved hjælp af en patientrapporteret funktionel status (PRFS) skala.
PRFS var oprindeligt en del af den validerede Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), men er også blevet valideret som en selvstændig foranstaltning.
Aktiviteter og funktion måles på en fem-punkts skala med følgende definitioner: 0= normal uden begrænsninger, 1=ikke mit normale jeg, men i stand til at være oppe at køre med nogenlunde normale aktiviteter, 2=føler mig ikke op til de fleste ting, men i sengen eller stolen mindre end halvdelen af dagen, 3=i stand til at lave lidt aktivitet og tilbringe det meste af dagen i sengen eller stolen, 4=sengetid, sjældent ud af sengen.
|
Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
|
Ændring i global opfattet effekt af deltagere ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
GPE af deltagere bestemmes ved hjælp af en 7-punkts GPE-skala.
GPE-adresserne oplevede en forbedring af deres tilstand, varierende fra 1=meget god, 2=god, 3=temmelig god, 4=samme som før, 5=temmelig dårlig, 6=dårlig, 7=meget dårlig.
|
Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) ved MEP-deltagelse sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
HRQoL vurderes ved hjælp af EuroQoL fem-demensionalt fem-niveau spørgeskema (EQ-5D-5L).
EQ-4D-4L indeholder fem sundhedsdimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 svarkategorier (niveauer): 0 = ingen problemer, 1 = nogle problemer, 2 = moderate problemer, 3 = alvorlige problemer, og 4 = ekstreme problemer/ude af stand til.
|
Baseline til uge 2, 4, 8 og 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nuværende klinisk praksis inden for mundtørhedspleje som rapporteret af sundhedspersonale i både kontrol- og interventionsgruppen (sygeplejersker og læger)
Tidsramme: Ved baseline og ved fuld studieafslutning pr. undersøgelsessted (forventet efter et gennemsnit på 1 år)
|
Nuværende klinisk praksis for mundtørhedspleje, som rapporteret af sundhedspersonale, undersøges af et selvudviklet spørgeskema, herunder spørgsmål (åbent og multiple choice) om erhvervserfaring og uddannelse og om alle aspekter af klinisk praksis for mundtørhedspleje (f.eks. som indledende identifikation af mundtørhedssymptomer, medicinsk anamnese, fysisk undersøgelse, indgreb/behandling og monitorering samt brug af retningslinjer).
Spørgeskemaet vil blive administreret til alle deltagende sygeplejersker i interventions- og kontrolgruppen og suppleret med mindst én læge pr. undersøgelsessted.
|
Ved baseline og ved fuld studieafslutning pr. undersøgelsessted (forventet efter et gennemsnit på 1 år)
|
|
Aktuelle kliniske praksisser inden for mundtørhedspleje som erfaret af deltagere i kontrolgruppen
Tidsramme: Uge 12
|
Deltageres erfaringer i kontrolgruppen (som plejer som sædvanligt) med mundtørhedspleje undersøges ved individuelle semistrukturerede interviews.
|
Uge 12
|
|
Barrierer og facilitatorer af MEP som opfattet af sygeplejersker, der deltager i interventionsgruppen.
Tidsramme: Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
Barrierer og facilitatorer som opfattet af sygeplejersker, der leder MEP-konsultationerne, identificeres gennem et spørgeskema, tilpasset fra den validerede hollandske implementering af et innovationsspørgeskema.
Dette spørgeskema omfatter personlige, logistiske, økonomiske, uddannelsesmæssige og arbejdsmiljømæssige barrierer og facilitatorer.
|
Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
|
Barrierer, facilitatorer og overordnet anvendelighed af MEP som et middel til strukturelt at implementere de eksisterende retningslinjer som opfattet af sygeplejersker, der deltager i interventionsgruppen.
Tidsramme: Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
MEP'ets barrierer, facilitatorer og overordnede anvendelighed som opfattet af de sygeplejersker, der leder MEP-konsultationerne, udforskes yderligere i fokusgrupper.
|
Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
|
Barrierer og facilitatorer af MEP som opfattet af deltagere i interventionsgruppen.
Tidsramme: Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
Erfaringer med MEP og modtaget pleje, herunder barrierer og facilitatorer, af deltagere i interventionsgruppen undersøges ved individuelle semistrukturerede interviews.
|
Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
|
Barrierer og facilitatorer af de nuværende retningslinjer for mundtørhedspleje i Holland som opfattet af sygeplejersker i både interventions- og kontrolgruppen.
Tidsramme: Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
Barrierer og facilitatorer af de nuværende retningslinjer undersøges i fokusgrupper med sygeplejersker fra begge arme.
|
Ved studieafslutning, efter gennemsnitligt 1 år
|
|
Cost-effectiveness Analyse (CEA) af MEP, sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Uge 0, 4, 8 og 12.
|
CEA er baseret på patientrapporterede medicinske omkostninger målt af Institute for Medical Technology Assessment (iMTA) Medical Consumption Questionnaire (iMCQ).
Det omfatter brug af medicinske og paramedicinske behandlinger eller tjenester, in- og ambulant pleje og brug af medicin.
Her består spørgeskemaet af tre hovedspørgsmål, der beder om hyppigheden af kontakt med tandlægetjenester, hyppigheden af kontakt med sundhedspersonale på tværs af forskellige discipliner og køb af mundtørhedsbehandlingsprodukter (f.
medicin og andre hjælpemidler) inden for de sidste fire uger.
|
Uge 0, 4, 8 og 12.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yvette M van der Linden, Prof. dr., Leiden University Medical Centre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL08440012010001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Munduddannelsesprogram
-
Cairo UniversityAfsluttetOral sygdom | Gingival sygdomEgypten
-
Cairo UniversityUkendtSundhedsholdning | Diabetes type 1
-
ElTyeb, Sara Amir Hassan, M.D.Sudan Medical Specialization Board (SMSB); Elfatih Malik, MDAfsluttetUdviklingshæmning
-
Solventum US LLC3MAfsluttet
-
University of PaviaAfsluttet
-
Tufts UniversityRekrutteringGingival recessionForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetDemens | Plejebestandig adfærdForenede Stater
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice,...Afsluttet
-
Ziauddin UniversityUniversiti Sains MalaysiaIkke rekrutterer endnuGingivitis | TandplakPakistan
-
University of WashingtonAfsluttetAldring | Utilsigtet faldForenede Stater