- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05964959
Ústní vzdělávací program pro sucho v ústech (MEP)
Sucho v ústech u pacientů s život omezujícím stavem nebo křehkostí: Efekt edukačního programu pro pacienty vedené sestrou
Cílem této klastrové intervenční studie je vyhodnotit účinek programu vzdělávání pacientů vedeného sestrou na sucho v ústech u pacientů s život omezujícím stavem nebo křehkostí.
Mouth Educational Programme (MEP) je program vzdělávání pacientů vedený sestrou, ve kterém vyškolené sestry strukturovaným způsobem používají aktuální klinické pokyny pro paliativní sucho v ústech, aby s pacienty diskutovaly o příčinách, důsledcích a intervencích a vytvořily vhodný léčebný plán. Tato intervence bude porovnána s kontrolní skupinou, která dostává péči jako obvykle.
Proto hlavní otázka, na kterou se snaží odpovědět, je:
Snižuje program vzdělávání pacientů vedený zdravotní sestrou stížnosti na sucho v ústech u pacientů s život omezujícím stavem nebo křehkostí?
Účastníci budou požádáni, aby odpověděli na dotazníky a v případě, že budou součástí intervenční skupiny, se zapojí do programu Mouth Educational Programme (MEP).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší;
- život omezující stav nebo křehkost (definice Kwaliteitskader Palliatieve Zorg Nederland (IKNL/Palliactief, 2017)),
- pociťovat potíže sucho v ústech ≥ 5 na 11bodové číselné stupnici hodnocení (v rozmezí od 0 = žádné sucho v ústech do 10 = nejhorší sucho v ústech vůbec);
- splnit otázku s překvapením (SQ): „Byl bych překvapen, kdyby můj pacient do roku zemřel? (Ne)
Kritéria vyloučení:
- očekávaná délka života méně než 4 týdny;
- předchozí anamnéza radioterapie slinných žláz nebo Sjogrenův syndrom;
- kognitivní neschopnost porozumět vzdělávacímu programu a účastnit se ho (hodnotí člen týmu pravidelné péče, lékař nebo sestra)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
V intervenční skupině budou sestra a účastník používat program Mouth Education Program (MEP) k diskusi o příčinách, důsledcích a intervencích pro sucho v ústech strukturovaným způsobem, což nakonec povede k vhodnému individuálnímu léčebnému plánu. MEP je založen na současných klinických, národních směrnicích pro paliativní péči o péči o sucho v ústech. |
Ústní vzdělávací program je edukační program pro pacienty vedený sestrou o suchu v ústech u pacientů s život omezujícím stavem nebo křehkostí.
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Kontrolní skupině se dostane péče jako obvykle, kterou budou poskytovat jejich důvěryhodní ošetřující lékaři a pečovatelské týmy.
Dotazníky budou administrovat výzkumníci.
|
Péče jako obvykle je definována jako standardní péče o sucho v ústech, kterou poskytují vlastní ošetřující lékaři účastníků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento respondentů ve 4. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou v obou skupinách
Časové okno: Výchozí stav do týdne 4
|
Reagující osoba je definována jako účastník s klinicky relevantní odpovědí, tj. alespoň 2-bodovým snížením 11-bodového Numeric Rating Score (NRS) pro závažnost sucha v ústech.
NRS se pohybuje od 0 = žádné sucho v ústech do 10 = nejhorší možné sucho v ústech.
|
Výchozí stav do týdne 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného skóre numerického hodnocení (NRS) pro závažnost sucha v ústech po účasti v MEP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
Změna průměrného skóre NRS sucha v ústech ve skupině MEP ve všech časových bodech ve srovnání s kontrolní skupinou.
NRS se pohybuje od 0 = žádné sucho v ústech do 10 = nejhorší možné sucho v ústech.
|
Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
|
Procento respondentů v 8. a 12. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou v obou skupinách
Časové okno: Výchozí stav do 8. a 12. týdne
|
Reagující osoba je definována jako účastník s klinicky relevantní odpovědí, tj. alespoň 2-bodovým snížením 11-bodového Numeric Rating Score (NRS) pro závažnost sucha v ústech.
NRS se pohybuje od 0 = žádné sucho v ústech do 10 = nejhorší možné sucho v ústech.
|
Výchozí stav do 8. a 12. týdne
|
|
Změna symptomů sucha v ústech po účasti na MEP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
Symptomy sucha v ústech se měří pomocí souhrnné hodnoty Xerostomia Inventory-Dutch Version (sXI-D).
sXI-D obsahuje 5 položek, které se týkají sucha v ústech obecně, sucha v ústech při jídle, potíží s jídlem, potíží s polykáním a suchých rtů.
Zde byly přidány tři položky: bolest v ústech, potíže s mluvením a změna chuti.
Stupnice sXI-D se pohybuje od 0=nikdy, 1=příležitostně do 2=často.
|
Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
|
Změna v kvalitě života související s orálním zdravím (OHRQoL) po účasti poslance EP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Týden 4 až týden 8 a 12
|
OHRQoL se měří pomocí validované holandské verze geriatrického Oral Health Assessment Index (GOHAI-NL).
GOHAI-NL obsahuje 12 položek ve třech kategoriích: fyzické funkce, psychosociální funkce a bolest/nepohodlí a používá 5bodovou Likertovu škálu v rozsahu od 0=nikdy do 5=často/vždy.
|
Týden 4 až týden 8 a 12
|
|
Změna klinického fungování po účasti na MEP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
Klinické fungování se vyšetřuje na škále funkčního stavu hlášeného pacientem (PRFS).
PRFS byl původně součástí validovaného pacientem generovaného subjektivního globálního hodnocení (PG-SGA), ale byl také validován jako samostatné opatření.
Činnosti a funkce jsou měřeny na pětibodové škále s následujícími definicemi: 0= normální bez omezení, 1=není moje normální já, ale mohu být vzhůru a s docela normálními činnostmi, 2=necítím se na většinu. věci, ale v posteli nebo v křesle méně než polovinu dne, 3=schopný vykonávat malou aktivitu a strávit většinu dne v posteli nebo křesle, 4=seden na lůžku, zřídka mimo lůžko.
|
Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
|
Změna v globálním vnímaném účinku účastníky při účasti v MEP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
GPE účastníků se určuje pomocí 7bodové škály GPE.
GPE se zabývá vnímaným zlepšením jejich stavu, v rozsahu od 1=velmi dobrý, 2=dobrý, 3=poměrně dobrý, 4=stejný jako dříve, 5=poměrně špatný, 6=špatný, 7=velmi špatný.
|
Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
|
Změna kvality života související se zdravím (HRQoL) po účasti poslance EP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
HRQoL se hodnotí pomocí pětiúrovňového dotazníku EuroQoL (EQ-5D-5L).
EQ-4D-4L obsahuje pět dimenzí zdraví: mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi.
Každá dimenze má 5 kategorií odpovědí (úrovní): 0=žádné problémy, 1=nějaké problémy, 2=střední problémy, 3=závažné problémy a 4=extrémní problémy/nemohu.
|
Výchozí stav do týdne 2, 4, 8 a 12
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Současné klinické postupy v péči o sucho v ústech, jak je uvádí zdravotnický personál v kontrolní i intervenční skupině (sestry a lékaři)
Časové okno: Na začátku a po úplném dokončení studie na místo studie (očekává se v průměru po 1 roce)
|
Současné klinické postupy pro péči o sucho v ústech uváděné zdravotnickými pracovníky jsou zkoumány pomocí samostatně vyvinutého dotazníku, který zahrnuje otázky (otevřené a s výběrem z více možností) o pracovních zkušenostech a vzdělání a o všech aspektech klinické praxe pro péči o sucho v ústech (např. jako počáteční identifikace příznaků sucha v ústech, lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření, intervence/léčba a sledování a použití pokynů).
Dotazník bude rozdán všem zúčastněným sestrám v intervenční a kontrolní skupině a bude doplněn alespoň jedním lékařem na studijní místo.
|
Na začátku a po úplném dokončení studie na místo studie (očekává se v průměru po 1 roce)
|
|
Současné klinické postupy v péči o sucho v ústech podle zkušeností účastníků v kontrolní skupině
Časové okno: 12. týden
|
Zkušenosti účastníků v kontrolní skupině (která dostává péči jako obvykle) s péčí o sucho v ústech jsou zkoumány individuálními polostrukturovanými rozhovory.
|
12. týden
|
|
Bariéry a facilitátoři MEP tak, jak je vnímají sestry účastnící se intervenční skupiny.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
Bariéry a facilitátoři, jak je vnímají sestry, které vedou konzultace s MEP, jsou identifikovány pomocí dotazníku upraveného z ověřeného holandského dotazníku Implementace inovačního dotazníku.
Tento dotazník zahrnuje osobní, logistické, finanční, vzdělávací a pracovní bariéry a facilitátory.
|
Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
|
Bariéry, facilitátoři a celková použitelnost MEP jako prostředku ke strukturální implementaci stávajících pokynů tak, jak je vnímají sestry účastnící se intervenční skupiny.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
Bariéry, facilitátoři a celková použitelnost MEP tak, jak je vnímají sestry vedoucí konzultace MEP, jsou dále zkoumány ve fokusních skupinách.
|
Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
|
Bariéry a facilitátoři MEP tak, jak je vnímají účastníci intervenční skupiny.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
Zkušenosti s MEP a poskytovanou péčí, včetně bariér a facilitátorů, účastníky intervenční skupiny jsou zjišťovány individuálními polostrukturovanými rozhovory.
|
Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
|
Bariéry a facilitátoři současných pokynů pro péči o sucho v ústech v Nizozemsku, jak je vnímají sestry v intervenční i kontrolní skupině.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
Bariéry a facilitátoři současných doporučení jsou zkoumáni v ohniskových skupinách se sestrami z obou ramen.
|
Po ukončení studia v průměru po 1 roce
|
|
Analýza nákladové efektivity (CEA) poslance EP ve srovnání s kontrolní skupinou
Časové okno: Týden 0, 4, 8 a 12.
|
CEA je založena na pacientech hlášených léčebných nákladech měřených Institutem pro hodnocení lékařské technologie (iMTA) Medical Consumption Questionnaire (iMCQ).
Zahrnuje použití lékařských a nelékařských ošetření nebo služeb, ústavní a ambulantní péči a užívání léků.
Zde se dotazník skládá ze tří hlavních otázek, které se týkají frekvence kontaktu se stomatologickými službami, frekvence kontaktu se zdravotnickými pracovníky napříč různými obory a nákupu produktů pro léčbu sucha v ústech (např.
léky a další pomůcky) za poslední čtyři týdny.
|
Týden 0, 4, 8 a 12.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yvette M van der Linden, Prof. dr., Leiden University Medical Centre
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL08440012010001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ústní vzdělávací program
-
University College DublinImperial College London; University College Cork; UCD Clinical Research Centre...Zatím nenabírámeŽivotní styl, zdravý | Mladý dospělý | Chování a mechanismy chování | PohodaIrsko
-
Université de MontréalNeznámýChirurgické vzdělání | Pokročilé šicí dovednosti
-
Wayne State UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)NáborDiabetes typu 1 | Rodinné vztahySpojené státy
-
University of IowaDokončenoBezzubá čelist | Zubatá ústaSpojené státy
-
Sussex Community NHS Foundation TrustAktivní, ne nábor
-
The University of Texas Health Science Center,...Johns Hopkins University; National Institute on Aging (NIA)DokončenoChronická bolest dolní části zadSpojené státy
-
Emory UniversityNational Football LeagueDokončeno
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy