MEDUSA-undersøgelse - Migræne: Evaluering af diagnose, udnyttelse af tjenester og anvendelse (MEDUSA)

Hovedpine er en af ​​de mest almindelige lidelser, og hovedpinelidelsen migræne er den næststørste årsag til mange år med handicap. Nogle tal for Storbritannien illustrerer problemets omfang: ca. 10 millioner mennesker i alderen 15-69 lever med migræne, og 3 millioner arbejdsdage går tabt hvert år alene på grund af migrænerelateret fravær til en pris på næsten 4,4 milliarder pund. I Storbritannien er den årlige konsultationsrate for hovedpine i primærplejen 4,4 pr. 100 registrerede patienter, hvoraf 4 % henvises til sekundær pleje for yderligere vurdering. Hovedpine og migræne er den mest selvrapporterede kroniske tilstand blandt primære patienter. Behandling, herunder selvbehandling, af migræne ser ud til at være suboptimal. Compliance med profylaktisk behandling er dårlig med et begrænset antal patienter, der bruger forebyggende behandling, selvom mange forsøger profylaktisk medicin på et tidspunkt. Efter diagnosen er der ofte også en forsinkelse, før forebyggende behandling forsøges, og normalt kun prøvet én gang.

Problemerne i forbindelse med migræne forværres som rapporteret af NHS England og i de nationale medier: "NHS England har annonceret planer, der sigter mod at forhindre op til 16.500 akutte hospitalsindlæggelser for hovedpine og migræne hvert år. Større brug af hovedpinedagbøger, hvor patienter registrerer deres symptomer, og hurtigere adgang til specialistrådgivning for familielæger er blandt de tiltag, der skal mindske presset på frontlinjetjenesterne."

Hovedpinedagbøger kan være papirbaserede eller elektroniske (applikationer eller apps) og prospektive eller retrospektive. Retrospektive dagbøger er tilbøjelige til under- og overvurdering af patienter, og 'gaming' - udfylder f.eks. en måneds data i slutningen af ​​den måned - er et potentielt problem med potentielle papirbaserede hovedpinedagbøger. Elektroniske dagbøger kan derfor være et levedygtigt alternativ til papirdagbøger. Adskillige migrænedagbogsapps er blevet udviklet i det sidste årti, og nogle af dem blev fundet ikke brugervenlige eller målte ikke klinisk relevante resultater. En nyere gennemgang om emnet digitale hovedpinedagbøger konkluderede, at patient- og klinisk relevante resultatmål for mange var Apps manglede. Det er dog anerkendt, at hovedpinedagbøger kan hjælpe patienter og klinikere med at spore forløbet af en hovedpinelidelse, hjælpe med at identificere triggere og informere behandlingsplaner. Nytten af ​​sundhedsapps kan måles med en valideret Mobile App Rating Scale.

Studiemål og hypotese

At vurdere, om en digital hovedpinedagbog-app (Curelator N1 Headache) er et acceptabelt værktøj til at overvåge migræne i en kohorte af primærplejepatienter diagnosticeret med/kodet for migræne af deres praktiserende læge. Desuden for at bestemme overholdelsesraterne opnået af brugere af N1 Headache-appen.