Badanie MEDUSA - Migrena: ocena diagnozy, wykorzystanie usług i aplikacji (MEDUSA)

Bóle głowy są jedną z najczęstszych dolegliwości, a zespół bólów głowy migrena jest drugą najczęstszą przyczyną lat przeżytych z niepełnosprawnością. Niektóre dane dotyczące Wielkiej Brytanii ilustrują skalę problemu: około 10 milionów osób w wieku od 15 do 69 lat cierpi na migrenę, a 3 miliony dni roboczych traci się każdego roku z powodu absencji związanej z migreną, co kosztuje prawie 4,4 miliarda funtów. W Wielkiej Brytanii roczny wskaźnik konsultacji podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku bólu głowy wynosi 4,4 na 100 zarejestrowanych pacjentów, z których 4% jest kierowanych do opieki specjalistycznej w celu dalszej oceny. Ból głowy i migrena to najczęściej zgłaszane przez pacjentów schorzenie przewlekłe wśród pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. Leczenie migreny, w tym samoleczenie, wydaje się nieoptymalne. Przestrzeganie terapii profilaktycznej jest słabe w przypadku ograniczonej liczby pacjentów stosujących leczenie zapobiegawcze, mimo że wielu próbuje na pewnym etapie leków profilaktycznych. Po postawieniu diagnozy często występuje również opóźnienie przed podjęciem próby leczenia zapobiegawczego, które zwykle podejmuje się tylko raz.

Problemy związane z migreną pogarszają się, jak donosi NHS England i krajowe media: „NHS England ogłosiło plany mające na celu zapobieganie co roku nawet 16 500 przyjęć do szpitali w nagłych wypadkach z powodu bólów głowy i migreny. Częstsze wykorzystanie dzienniczków bólu głowy, w których pacjenci odnotowują swoje objawy, oraz szybszy dostęp do porad specjalistycznych dla lekarzy rodzinnych to jedne z działań mających na celu zmniejszenie presji na służby pierwszej linii”.

Pamiętniki bólu głowy mogą być w formie papierowej lub elektronicznej (aplikacje lub aplikacje) oraz prospektywne lub retrospektywne. Dzienniki retrospektywne są skłonne do niedoceniania i przeceniania przez pacjentów oraz „grania” – wypełniania m.in. danych z miesiąca na koniec tego miesiąca – to potencjalny problem z prospektywnymi dziennikami bólu głowy w formie papierowej. Dzienniki elektroniczne mogą zatem stanowić realną alternatywę dla dzienników papierowych. W ostatniej dekadzie opracowano wiele aplikacji dziennika migreny, a niektóre z nich uznano za nieprzyjazne dla użytkownika lub nie mierzące klinicznie istotnych wyników. W nowszym przeglądzie dotyczącym cyfrowych dzienników bólu głowy stwierdzono, że w wielu przypadkach brakowało aplikacji dla pacjentów i istotnych klinicznie wskaźników wyników. Uznaje się jednak, że dzienniki bólów głowy mogą pomóc pacjentom i klinicystom w śledzeniu przebiegu bólu głowy, pomóc w identyfikacji czynników wyzwalających i informowaniu o planach leczenia. Przydatność aplikacji zdrowotnych można mierzyć za pomocą zatwierdzonej skali ocen aplikacji mobilnych.

Cele badań i hipotezy

Aby ocenić, czy aplikacja cyfrowego dziennika bólu głowy (Curelator N1 Headache) jest akceptowalnym narzędziem do monitorowania migreny w kohorcie pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej, u których zdiagnozowano/zakodowano migrenę przez lekarza pierwszego kontaktu. Ponadto, aby określić wskaźniki zgodności osiągnięte przez użytkowników aplikacji N1 Headache.