Estudo MEDUSA - Enxaqueca: Avaliação do Diagnóstico, Utilização de Serviços e Aplicação (MEDUSA)

As dores de cabeça são uma das doenças mais comuns, e a enxaqueca é a segunda principal causa de anos vividos com incapacidade. Alguns números para o Reino Unido ilustram a extensão do problema: aproximadamente 10 milhões de pessoas com idades entre 15 e 69 anos vivem com enxaqueca e 3 milhões de dias de trabalho são perdidos todos os anos apenas por faltas relacionadas à enxaqueca, a um custo de quase £ 4,4 bilhões. No Reino Unido, a taxa anual de consultas de cuidados primários para cefaleia é de 4,4 por 100 pacientes registrados, dos quais 4% são encaminhados para cuidados secundários para avaliação adicional. A cefaleia e a enxaqueca são as principais condições crônicas autorrelatadas entre os pacientes da atenção primária. O manejo, incluindo o autogerenciamento, da enxaqueca parece estar abaixo do ideal. A adesão à terapia profilática é ruim, com um número limitado de pacientes usando tratamento preventivo, embora muitos tentem medicamentos profiláticos em algum momento. Após o diagnóstico, muitas vezes também há um atraso antes que o tratamento preventivo seja tentado e, geralmente, apenas uma vez.

Os problemas relacionados à enxaqueca estão piorando, conforme relatado pelo NHS England e na mídia nacional: "O NHS England anunciou planos destinados a prevenir até 16.500 internações hospitalares de emergência por dores de cabeça e enxaquecas a cada ano. Maior uso de diários de dor de cabeça, onde os pacientes registram seus sintomas, e acesso mais rápido a conselhos especializados para médicos de família estão entre as medidas destinadas a reduzir a pressão sobre os serviços de linha de frente."

Os diários de cefaléia podem ser em papel ou eletrônicos (aplicativos ou aplicativos) e prospectivos ou retrospectivos. Diários retrospectivos são propensos a sub e superestimação pelos pacientes, e 'jogos' - completando, por exemplo, um mês de dados no final desse mês - é um problema potencial com futuros diários de dor de cabeça em papel. As agendas eletrônicas podem, portanto, oferecer uma alternativa viável às agendas de papel. Numerosos aplicativos de diário de enxaqueca foram desenvolvidos na última década, e alguns deles não eram fáceis de usar ou não mediam resultados clinicamente relevantes. Uma revisão mais recente sobre o tópico de diários digitais de dor de cabeça concluiu que faltavam medidas de resultados clinicamente relevantes para muitos aplicativos. É, no entanto, reconhecido que os diários de dor de cabeça podem ajudar pacientes e médicos a rastrear o curso de um distúrbio de dor de cabeça, ajudar a identificar gatilhos e informar planos de tratamento. A utilidade dos aplicativos de saúde pode ser medida com uma escala de classificação de aplicativos móveis validada.

Objetivos do estudo e hipótese

Avaliar se um aplicativo de diário de dor de cabeça digital (Curelator N1 Headache) é uma ferramenta aceitável para monitorar a enxaqueca em uma coorte de pacientes de cuidados primários diagnosticados/codificados para enxaqueca por sua prática de GP. Além disso, determinar as taxas de adesão alcançadas pelos usuários do aplicativo N1 Headache.