MEDUSA tanulmány – Migrén: A diagnózis értékelése, a szolgáltatások igénybevétele és az alkalmazás (MEDUSA)

A fejfájás az egyik leggyakoribb betegség, és a fejfájás-zavar, a migrén a második vezető oka a fogyatékkal együtt töltött éveknek. Az Egyesült Királyságra vonatkozó egyes számadatok illusztrálják a probléma mértékét: hozzávetőleg 10 millió 15-69 éves ember él migrénnel, és évente 3 millió munkanapot veszítenek el csak a migrénnel összefüggő hiányzások miatt, ami közel 4,4 milliárd GBP költséget jelent. Az Egyesült Királyságban a fejfájással kapcsolatos éves alapellátási konzultációk aránya 4,4/100 regisztrált beteg, akiknek 4%-át másodlagos ellátásra utalják további értékelésre. A fejfájás és a migrén a leggyakoribb krónikus állapot az alapellátásban szenvedők körében. A migrén kezelése, beleértve az önkezelést is, nem tűnik optimálisnak. A profilaktikus terápia betartása gyenge, korlátozott számú beteg vesz részt megelőző kezelésben, annak ellenére, hogy bizonyos szakaszokban sokan kipróbálják a profilaktikus gyógyszereket. A diagnózis után gyakran késik a megelőző kezelés megkezdése, és általában csak egyszer próbálják meg.

A migrénnel kapcsolatos problémák súlyosbodnak, amint arról az NHS England és a nemzeti médiában beszámolt: "Az NHS England bejelentette, hogy évente 16 500 sürgősségi kórházi felvételt kíván megelőzni fejfájás és migrén miatt. A fejfájásnaplók szélesebb körű használata, ahol a betegek rögzítik a tüneteiket, és a háziorvosok szakorvosi tanácsaihoz való gyorsabb hozzáférés a frontvonali szolgálatokra nehezedő nyomás csökkentését célzó intézkedések közé tartozik."

A fejfájásnaplók lehetnek papíralapúak vagy elektronikusak (Alkalmazások vagy Alkalmazások), valamint jövőbeli vagy visszamenőlegesek. A retrospektív naplók hajlamosak a betegek alul- és túlértékelésére, illetve „játékra” – kiegészítve pl. egy hónapnyi adat az adott hónap végén – potenciális probléma a leendő papír alapú fejfájásnaplókkal. Az elektronikus naplók ezért életképes alternatívát jelenthetnek a papíralapú naplókkal szemben. Az elmúlt évtizedben számos migrénnapló-alkalmazást fejlesztettek ki, és némelyikük nem volt felhasználóbarát, vagy nem méri a klinikailag releváns eredményeket. A digitális fejfájásnaplók témájával foglalkozó újabb áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a betegek és a klinikailag releváns kimeneti mérőszámok sokaknál hiányoztak az alkalmazásokból. Ismert azonban, hogy a fejfájásnaplók segíthetnek a betegeknek és a klinikusoknak a fejfájás lefolyásának nyomon követésében, segíthetnek azonosítani a kiváltó okokat és tájékoztatni a kezelési terveket. Az egészségügyi alkalmazások hasznossága egy validált mobilalkalmazás-értékelési skálával mérhető.

A vizsgálat célja és hipotézise

Annak felmérésére, hogy a digitális fejfájásnapló alkalmazás (Curelator N1 Headache) elfogadható eszköz-e a migrén monitorozására olyan alapellátásban szenvedő betegek csoportjában, akiknél a háziorvosi praxisuk migrént diagnosztizált/kódolt. Továbbá az N1 Headache App felhasználói által elért megfelelési arány meghatározásához.