MEDUSA-onderzoek - Migraine: evaluatie van diagnose, gebruik van services en toepassing (MEDUSA)

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende aandoeningen en de hoofdpijnstoornis migraine is de tweede belangrijkste oorzaak van jaren met een handicap. Enkele cijfers voor het VK illustreren de omvang van het probleem: ongeveer 10 miljoen mensen in de leeftijd van 15 tot 69 jaar leven met migraine, en alleen al door migraine-gerelateerd ziekteverzuim gaan er 3 miljoen werkdagen per jaar verloren, wat bijna 4,4 miljard pond kost. In het VK is het jaarlijkse consultatiepercentage voor hoofdpijn in de eerste lijn 4,4 per 100 geregistreerde patiënten, van wie 4% wordt doorverwezen naar de tweede lijn voor verdere beoordeling. Hoofdpijn en migraine is de meest zelfgerapporteerde chronische aandoening onder patiënten in de eerste lijn. Management, inclusief zelfmanagement, van migraine lijkt suboptimaal te zijn. De naleving van profylactische therapie is slecht en een beperkt aantal patiënten gebruikt een preventieve behandeling, ook al proberen velen in een bepaald stadium profylactische medicijnen. Na de diagnose is er vaak ook een vertraging voordat preventieve behandeling wordt geprobeerd, en meestal maar één keer geprobeerd.

De problemen in verband met migraine worden erger, zoals gerapporteerd door NHS England en in de nationale media: "NHS England heeft plannen aangekondigd om jaarlijks tot 16.500 ziekenhuisopnames voor hoofdpijn en migraine te voorkomen. Meer gebruik van hoofdpijndagboeken, waarin patiënten hun symptomen noteren, en snellere toegang tot specialistisch advies voor huisartsen behoren tot de maatregelen om de druk op eerstelijnsdiensten te verminderen."

Hoofdpijndagboeken kunnen op papier of elektronisch zijn (applicaties of apps), en prospectief of retrospectief. Retrospectieve dagboeken zijn vatbaar voor onder- en overschatting door patiënten, en 'gaming' - invullen van b.v. een maand aan gegevens aan het einde van die maand - is een potentieel probleem met toekomstige hoofdpijndagboeken op papier. Elektronische agenda's kunnen daarom een ​​levensvatbaar alternatief bieden voor papieren agenda's. Er zijn de afgelopen tien jaar talloze migrainedagboek-apps ontwikkeld, en sommige bleken niet gebruiksvriendelijk of maten geen klinisch relevante resultaten. Een recentere recensie over het onderwerp digitale hoofdpijndagboeken concludeerde dat voor velen patiënt- en klinisch relevante uitkomstmaten ontbraken. Het wordt echter erkend dat hoofdpijndagboeken patiënten en clinici kunnen helpen het beloop van een hoofdpijnstoornis te volgen, triggers te identificeren en behandelplannen te onderbouwen. Het nut van gezondheidsapps kan worden gemeten met een gevalideerde Mobile App Rating Scale.

Studiedoelen en hypothese

Om te beoordelen of een digitale hoofdpijndagboek-app (Curelator N1 Headache) een acceptabel hulpmiddel is om migraine te monitoren in een cohort van eerstelijnspatiënten die door hun huisarts zijn gediagnosticeerd met/gecodeerd voor migraine. Verder om de nalevingspercentages te bepalen die zijn behaald door gebruikers van de N1 Headache-app.