Estudio MEDUSA - Migraña: Evaluación del Diagnóstico, Utilización de Servicios y Aplicación (MEDUSA)

Los dolores de cabeza son una de las dolencias más comunes, y el trastorno de dolor de cabeza migraña es la segunda causa principal de años vividos con discapacidad. Algunas cifras para el Reino Unido ilustran el alcance del problema: aproximadamente 10 millones de personas de entre 15 y 69 años viven con migraña, y cada año se pierden 3 millones de días de trabajo solo por el ausentismo relacionado con la migraña, a un costo de casi 4400 millones de libras esterlinas. En el Reino Unido, la tasa anual de consulta de atención primaria por dolor de cabeza es de 4,4 por cada 100 pacientes registrados, de los cuales el 4 % se remite a atención secundaria para una evaluación adicional. El dolor de cabeza y la migraña es la principal condición crónica autoinformada entre los pacientes de atención primaria. El manejo, incluido el autocontrol, de la migraña parece ser subóptimo. El cumplimiento de la terapia profiláctica es deficiente con un número limitado de pacientes que utilizan el tratamiento preventivo, aunque muchos prueban los medicamentos profilácticos en algún momento. Después del diagnóstico, a menudo también hay un retraso antes de que se intente el tratamiento preventivo y, por lo general, solo se intenta una vez.

Los problemas relacionados con la migraña están empeorando según lo informado por NHS England y en los medios nacionales: "NHS England ha anunciado planes destinados a prevenir hasta 16,500 admisiones hospitalarias de emergencia por dolores de cabeza y migrañas cada año. Un mayor uso de los diarios de dolor de cabeza, donde los pacientes registran sus síntomas, y un acceso más rápido al asesoramiento especializado para los médicos de familia son algunas de las medidas destinadas a reducir la presión sobre los servicios de primera línea".

Los diarios de dolor de cabeza pueden ser en papel o electrónicos (Aplicaciones o Apps), y prospectivos o retrospectivos. Los diarios retrospectivos son propensos a la subestimación y sobrestimación por parte de los pacientes, y al "juego": completar, p. un mes de datos al final de ese mes - es un problema potencial con los diarios prospectivos de dolor de cabeza en papel. Por lo tanto, los diarios electrónicos pueden ofrecer una alternativa viable a los diarios en papel. Se han desarrollado numerosas aplicaciones de diario de migraña en la última década, y algunas de ellas no fueron fáciles de usar o no midieron resultados clínicamente relevantes. Una revisión más reciente sobre el tema de los diarios digitales de dolor de cabeza concluyó que faltaban medidas de resultados clínicamente relevantes y de pacientes para muchas aplicaciones. Sin embargo, se reconoce que los diarios de dolor de cabeza pueden ayudar a los pacientes y a los médicos a realizar un seguimiento del curso de un trastorno de dolor de cabeza, ayudar a identificar los desencadenantes e informar los planes de tratamiento. La utilidad de las aplicaciones de salud se puede medir con una escala de calificación de aplicaciones móviles validada.

Objetivos e hipótesis del estudio

Evaluar si una aplicación de diario de dolor de cabeza digital (Curelator N1 Headache) es una herramienta aceptable para monitorear la migraña en una cohorte de pacientes de atención primaria diagnosticados/codificados para migraña por su médico de cabecera. Además, para determinar las tasas de cumplimiento logradas por los usuarios de la aplicación N1 Headache.