MEDUSA-tutkimus – Migreeni: diagnoosin arviointi, palveluiden käyttö ja sovellus (MEDUSA)

Päänsärky on yksi yleisimmistä vaivoista, ja päänsärkyhäiriö migreeni on toiseksi yleisin vammaisten vuosien syy. Jotkut Yhdistynyttä kuningaskuntaa koskevat luvut havainnollistavat ongelman laajuutta: noin 10 miljoonaa 15–69-vuotiasta ihmistä kärsii migreenistä, ja pelkästään migreeniin liittyvien poissaolojen vuoksi menetetään vuosittain 3 miljoonaa työpäivää, mikä maksaa lähes 4,4 miljardia puntaa. Isossa-Britanniassa päänsärkyä koskeva perusterveydenhuollon konsultointiprosentti on 4,4 per 100 rekisteröityä potilasta, joista 4 % ohjataan toissijaiseen hoitoon lisäarviointia varten. Päänsärky ja migreeni ovat yleisin itse ilmoittama krooninen sairaus perusterveydenhuollon potilaiden joukossa. Migreenin hoito, mukaan lukien itsehoito, näyttää olevan optimaalista. Ennaltaehkäisevän hoidon noudattaminen on heikkoa, sillä ennaltaehkäisevää hoitoa käyttää rajoitettu määrä potilaita, vaikka monet kokeilevatkin jossain vaiheessa ehkäiseviä lääkkeitä. Diagnoosin jälkeen esiintyy usein myös viivettä, ennen kuin ennaltaehkäisevää hoitoa yritetään, ja yleensä yritetään vain kerran.

Migreeniin liittyvät ongelmat pahenevat Englannin NHS:n ja kansallisten tiedotusvälineiden mukaan: "NHS England on ilmoittanut suunnitelmistaan ​​estää jopa 16 500 sairaalahoitoa päänsäryn ja migreenin vuoksi vuosittain. Päänsärkypäiväkirjojen lisääminen, joihin potilaat kirjaavat oireensa, ja perhelääkäreiden nopeampi pääsy erikoislääkärin neuvoihin ovat toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään etulinjan palveluihin kohdistuvaa painetta."

Päänsärkypäiväkirjat voivat olla paperipohjaisia ​​tai sähköisiä (Applications tai Apps) ja tulevia tai retrospektiivisia. Retrospektiiviset päiväkirjat ovat alttiita potilaiden ali- ja yliarviointiin sekä "pelaamiseen" - täydentämään mm. kuukauden mittaiset tiedot kyseisen kuun lopussa - on mahdollinen ongelma mahdollisissa paperipohjaisissa päänsärkypäiväkirjoissa. Sähköiset päiväkirjat voivat siksi tarjota varteenotettavan vaihtoehdon paperipäiväkirjoille. Viime vuosikymmenen aikana on kehitetty useita migreenipäiväkirjasovelluksia, ja jotkin niistä eivät olleet käyttäjäystävällisiä tai ne eivät mittaa kliinisesti merkittäviä tuloksia. Digitaalisia päänsärkypäiväkirjoja koskevassa uudemmassa katsauksessa todettiin, että potilas- ja kliinisesti merkitykselliset tulosmittaukset olivat monien kohdalla puutteellisia. On kuitenkin tunnustettu, että päänsärkypäiväkirjat voivat auttaa potilaita ja lääkäreitä seuraamaan päänsärkyhäiriön etenemistä, tunnistamaan laukaisimia ja tiedottamaan hoitosuunnitelmista. Terveyssovellusten hyödyllisyyttä voidaan mitata validoidulla mobiilisovellusten luokitusasteikolla.

Tutkimuksen tavoitteet ja hypoteesi

Sen arvioimiseksi, onko digitaalinen päänsärkypäiväkirjasovellus (Curelator N1 Headache) hyväksyttävä työkalu migreenin seurantaan perusterveydenhuollon potilaiden ryhmässä, joille heidän yleislääkärinsä on diagnosoinut/koodannut migreenin. Lisäksi N1 Headache -sovelluksen käyttäjien saavuttamien vaatimustenmukaisuusasteiden määrittämiseksi.