MEDUSA-studie - Migrene: Evaluering av diagnose, bruk av tjenester og anvendelse (MEDUSA)

Hodepine er en av de vanligste plagene, og hodepinelidelsen migrene er den nest hyppigste årsaken til mange år med funksjonshemming. Noen tall for Storbritannia illustrerer omfanget av problemet: omtrent 10 millioner mennesker i alderen 15-69 lever med migrene, og 3 millioner arbeidsdager går tapt hvert år på grunn av migrenerelatert fravær alene, til en kostnad på nesten 4,4 milliarder pund. I Storbritannia er den årlige konsultasjonsraten for primærhelsetjenesten for hodepine 4,4 per 100 registrerte pasienter, hvorav 4 % henvises til sekundærpleien for videre vurdering. Hodepine og migrene er den mest selvrapporterte kroniske tilstanden blant primærhelsepasienter. Behandling, inkludert selvbehandling, av migrene ser ut til å være suboptimal. Etterlevelsen av profylaktisk behandling er dårlig med et begrenset antall pasienter som bruker forebyggende behandling, selv om mange prøver profylaktisk medisin på et tidspunkt. Etter diagnose er det ofte også en forsinkelse før forebyggende behandling forsøkes, og vanligvis bare forsøkt én gang.

Problemene knyttet til migrene forverres som rapportert av NHS England og i nasjonale medier: "NHS England har annonsert planer som tar sikte på å forhindre opptil 16 500 akutte sykehusinnleggelser for hodepine og migrene hvert år. Økt bruk av hodepinedagbøker, der pasienter registrerer symptomene sine, og raskere tilgang til spesialistrådgivning for fastleger er blant tiltakene som skal redusere presset på førstelinjetjenestene."

Hodepinedagbøker kan være papirbaserte eller elektroniske (applikasjoner eller apper), og prospektive eller retrospektive. Retrospektive dagbøker er utsatt for under- og overvurdering av pasienter, og 'gaming' - fullføring av f.eks. en måned med data ved slutten av den måneden - er et potensielt problem med potensielle papirbaserte hodepinedagbøker. Elektroniske dagbøker kan derfor være et levedyktig alternativ til papirdagbøker. Tallrike migrenedagbok-apper har blitt utviklet det siste tiåret, og noen av dem ble funnet ikke brukervennlige eller målte ikke klinisk relevante utfall. En nyere gjennomgang om temaet digitale hodepinedagbøker konkluderte med at pasient- og klinisk relevante utfallsmål for mange apper manglet. Det er imidlertid anerkjent at hodepinedagbøker kan hjelpe pasienter og klinikere til å spore forløpet av en hodepinelidelse, hjelpe til med å identifisere triggere og informere behandlingsplaner. Nytten av helseapper kan måles med en validert mobilappvurderingsskala.

Studiemål og hypotese

For å vurdere om en digital hodepinedagbok-app (Curelator N1 Headache) er et akseptabelt verktøy for å overvåke migrene i en gruppe primærhelsepasienter diagnostisert med/kodet for migrene av fastlegepraksisen. Videre, for å bestemme samsvarsratene oppnådd av brukere av N1 Headache-appen.