Fascial manipulationseffekt på skulderrækkevidde af bevægelse og styrke hos håndboldspillere

Alle deltagere på 18 år eller ældre underskrev informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen. For deltagere under 18 år blev informeret samtykke underskrevet af deres forældre eller værger. Eksklusionskriterier var forudgående skade i øvre ekstremitet eller operation i øvre ekstremitet, der forhindrede spilleren i at spille i de sidste tre måneder, enhver tidligere skulderoperation og målmandsposition. En klynge tilfældig stikprøvestrategi blev brugt. Deltagerne blev tilfældigt opdelt i undersøgte og kontrolgrupper, således at hver gruppe havde omtrent det samme antal enheder med hensyn til køn og alder. I den undersøgte gruppe blev den fascistiske manipulation (FM) udført, hvorimod deltagerne i kontrolgruppen ikke modtog FM.

En session med Fascial Manipulation® af Stecco blev valgt som den terapeutiske procedure. Den primære investigator, der udførte FM i den undersøgte gruppe, er en kvalificeret terapeut med omfattende viden i manuel terapi og et certifikat i FM niveau I og II. Baseret på den indsamlede information (en komplet sygehistorie, inklusive kronologien af ​​eventuelle traumatiske hændelser, frakturer, væsentlige muskuloskeletale dysfunktioner, ar og kirurgiske procedurer, specifikt bevægelsesområde og palpationsundersøgelser) og i henhold til Stecco-modellen til fortolkning af dysfunktion af fasciesystemet valgte terapeuten en individuel kombination af fortættede behandlingspunkter (koordinationscentre - CC og/eller fusionscentre - CF). Alle CC- og/eller CF-punkter, der blev behandlet hos et individuelt individ, blev registreret.

Alle deltagere gennemførte tre testsessioner (pre-test, umiddelbar post-test og en måned post-test). De umiddelbare post-testmålinger blev registreret direkte efter påføring af FM i den undersøgte gruppe og efter et minuts ventetid i kontrolgruppen. Testning blev gentaget 27-34 dage (en måned) efter FM blev udført. Alle tre målinger for begge grupper blev udført på samme måde. Alle målingerne blev udført af de to uafhængige undersøgere - erfarne fysioterapeuter, hvorved FM kun blev udført af den primære investigator-erfarne fysioterapeut, som ikke deltog i målingerne. Før målingerne gennemførte deltagerne en specifik standardopvarmning for deres hold bestående af blid jogging, statisk og dynamisk udstrækning af hele kroppen. Opvarmningen var ikke standardiseret for denne undersøgelse.

Målinger af bevægelsesområde (ROM) for intern rotation (IR) og horisontal adduktion (HADD) blev registreret ved hjælp af et klassisk goniometer. Til HADD-vurderingen blev deltagerne placeret liggende på et standardundersøgelsesbord med begge skuldre på linje. Undersøgeren stod oven på bordet med ansigtet mod deltagerens hoved og stabiliserede scapulaens sidekant. Deltagerens øvre lem blev placeret ved 90 graders GH-abduktion med 90 graders albuefleksion. Undersøgeren holdt forsøgspersonens arm distalt i forhold til albuen og bevægede den passivt ind i HADD. Ved det første modstandspunkt brugte en anden undersøger et digitalt hældningsmåler til at registrere mængden af ​​bevægelse i grader (°) ved at justere det med humerus.

Passive IR-målinger blev taget med deltageren liggende på et undersøgelsesbord, med skulderen i 90 graders abduktion i frontalplanet og albuen ved 90 graders fleksion. Undersøgeren påførte en posterior stabiliserende kraft på den acromiale proces af scapula og roterede indvendigt det øvre lem indtil det første modstandspunkt. En anden efterforsker registrerede derefter mængden af ​​bevægelse i grader ved at justere det digitale inklinometer med underarmens akse.

Easy Force© digitale dynamometer blev brugt til at bestemme styrken af ​​den eksterne rotation (ER). Maksimal isometrisk styrke blev målt i Newtons pr. kilogram (N/kg). Forsøgspersonerne lå tilbøjelige, med skulderen abduceret til 90° i frontalplanet og i neutral rotation. Den første undersøger placerede dynamometerstroppen rundt om håndleddet, 2 cm proksimalt i forhold til ulnar styloid-processen. Tapen på den anden side af dynamometeret blev fastgjort i et stativ ved siden af ​​bordet, i forlængelse med håndleddet. Den anden undersøger fikserede humerus på den distale side lige over albuen for at begrænse bevægelsen af ​​humerus. I henhold til standardiserede testinstruktioner var proceduren som følger: et familiariseringsforsøg, derefter tre maksimale isometriske test. Deltagerne blev bedt om gradvist at opbygge deres styrke til maksimal indsats over en periode på to sekunder og til sidst at holde deres maksimale indsats i tre sekunder. Den bedste måling fra tre forsøg, udtrykt i N/kg, blev brugt til analyse.

En session med Fascial Manipulation® af Stecco blev valgt som den terapeutiske procedure for den undersøgte gruppe. Den primære investigator, der udførte FM, er en kvalificeret terapeut med omfattende viden i manuel terapi og har certifikater i FM niveau I og II. Terapeuten brugte Stecco-modellen til at fortolke dysfunktionen af ​​det fasciale system baseret på omfattende indsamlet information, herunder deltagerens komplette sygehistorie, traumatiske hændelser, frakturer, muskuloskeletale dysfunktioner, ar, kirurgiske procedurer, specifikke bevægelsesområde og palpationsundersøgelser. Ved hjælp af denne information valgte terapeuten en individualiseret kombination af kondenserede behandlingspunkter, kendt som koordinationscentre (CC) og/eller fusionscentre (CF). Alle CC- og/eller CF-punkter behandlet i hvert enkelt emne blev registreret til dokumentationsformål.