Kasvojen manipuloinnin vaikutus käsipallon pelaajien hartioiden liikealueeseen ja vahvuuteen

Kaikki 18 vuotta täyttäneet osallistujat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen. Alle 18-vuotiaiden osallistujien vanhemmat tai lailliset huoltajat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. Poissulkemiskriteereinä olivat aiempi yläraajan vamma tai yläraajan leikkaus, joka esti pelaajaa pelaamasta viimeisen kolmen kuukauden aikana, mikä tahansa aikaisempi olkapääleikkaus ja maalivahtipaikka. Käytettiin klusterin satunnaisotantastrategiaa. Osallistujat jaettiin satunnaisesti tutkittuihin ja kontrolliryhmiin siten, että jokaisessa ryhmässä oli suunnilleen sama määrä yksiköitä sukupuolen ja iän suhteen. Tutkitussa ryhmässä suoritettiin Fascial manipulaatio (FM), kun taas kontrolliryhmässä osallistujat eivät saaneet FM:tä.

Terapeuttiseksi toimenpiteeksi valittiin yksi Steccon Fascial Manipulation® -istunto. FM:n tutkittavassa ryhmässä suorittanut päätutkija on pätevä terapeutti, jolla on laajat tiedot manuaalisesta terapiasta ja FM-tason I ja II sertifikaatti. Kerättyjen tietojen perusteella (täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien mahdollisten traumaattisten tapahtumien, murtumien, merkittävien tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden, arpien ja kirurgisten toimenpiteiden kronologia, tietty liikerata ja tunnustelututkimukset) ja Stecco-mallin mukaan sairauden tulkinnassa. faskiaalijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi terapeutti valitsi yksilöllisen yhdistelmän tiivistetyistä hoitopisteistä (koordinaatiokeskukset - CC ja/tai fuusiokeskukset - CF). Kaikki yksittäisessä koehenkilössä käsitellyt CC- ja/tai CF-pisteet kirjattiin.

Kaikki osallistujat suorittivat kolme testiistuntoa (esitesti, välitön testin jälkeinen testi ja kuukauden jälkitesti). Välittömät testin jälkeiset mittaukset kirjattiin heti FM:n levityksen jälkeen tutkittavassa ryhmässä ja yhden minuutin odotusajan jälkeen kontrolliryhmässä. Testaus toistettiin 27-34 päivää (yksi kuukausi) FM:n suorittamisen jälkeen. Kaikki kolme mittausta molemmille ryhmille suoritettiin samalla tavalla. Kaikki mittaukset suorittivat kaksi riippumatonta tutkijaa - kokeneita fysioterapeutteja, jolloin FM:n suoritti vain päätutkija-kokenut fysioterapeutti, joka ei osallistunut mittauksiin. Ennen mittauksia osallistujat suorittivat joukkueelleen erityisen vakiolämmittelyn, joka koostui kevyestä lenkkeilystä, staattisesta ja dynaamisesta koko kehon venyttelystä. Lämmittelyä ei standardoitu tässä tutkimuksessa.

Liikealueen (ROM) mittaukset sisäiselle rotaatiolle (IR) ja horisontaaliselle adduktiolle (HADD) tallennettiin käyttämällä klassista goniometriä. HADD-arviointia varten osallistujat asetettiin selälleen tavalliselle tutkimuspöydälle, molemmat olkapäät kohdakkain. Tutkija seisoi pöydän päällä, kasvot osallistujan päätä ja stabiloi lapaluun sivureunaa. Osallistujan yläraaja sijoitettiin 90 asteen GH:n abduktioon 90 asteen kyynärpään taivutuksella. Tutkija piti tutkittavan kättä distaalisesti kyynärpäästä ja siirsi sen passiivisesti HADD:iin. Ensimmäisessä vastuspisteessä toinen tutkija käytti digitaalista kaltevuusmittaria tallentaakseen liikkeen määrän asteina (°) kohdistamalla sen olkaluuhun.

Passiiviset IR-mittaukset tehtiin osallistujan makaaessa selällään tutkimuspöydällä, olkapää 90 asteen abduktiokulmassa otsatasossa ja kyynärpää 90 asteen taivutuskulmassa. Tutkija kohdistai takaosan stabiloivan voiman lapaluun akromiaaliseen prosessiin ja käänsi sisäisesti yläraajaa ensimmäiseen vastuspisteeseen asti. Toinen tutkija kirjasi sitten liikkeen määrän asteina kohdistamalla digitaalisen kaltevuusmittarin kyynärvarren akseliin.

Easy Force© digitaalista dynamometriä käytettiin ulkoisen pyörimisen (ER) voimakkuuden määrittämiseen. Suurin isometrinen vahvuus mitattiin newtoneina kilogrammaa kohti (N/kg). Koehenkilöt makasivat makuulla, olkapää siepattu 90°:een etutasossa ja neutraalissa kierrossa. Ensimmäinen tutkija asetti dynamometrin hihnan ranteen ympärille, 2 cm proksimaalisesti kyynärluun styloidista. Dynamometrin toisella puolella oleva teippi kiinnitettiin pöydän viereen telineeseen ranteen jatkeena. Toinen tutkija kiinnitti olkaluun distaaliselle puolelle juuri kyynärpään yläpuolelle rajoittaakseen olkaluun liikettä. Standardoitujen testausohjeiden mukaan menettely oli seuraava: yksi perehdytyskoe, sitten kolme maksimiisometristä testiä. Osallistujia pyydettiin vähitellen kasvattamaan voimaaan maksimaaliseen ponnistukseen kahden sekunnin aikana ja lopuksi pitämään maksimiponnistuksensa kolmen sekunnin ajan. Analyysissä käytettiin parasta mittausta kolmesta kokeesta, ilmaistuna N/kg.

Yksi Steccon Fascial Manipulation® -istunto valittiin terapeuttiseksi menettelyksi tutkittavalle ryhmälle. FM:n suorittanut päätutkija on pätevä terapeutti, jolla on laajat tiedot manuaalisesta terapiasta ja jolla on FM-tason I ja II sertifikaatit. Terapeutti käytti Stecco-mallia tulkitakseen faskiaalijärjestelmän toimintahäiriöitä kattavan kerätyn tiedon perusteella, mukaan lukien osallistujan täydellinen sairaushistoria, traumaattiset tapahtumat, murtumat, tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt, arvet, kirurgiset toimenpiteet, tietty liikerata ja tunnustelututkimukset. Näiden tietojen perusteella terapeutti valitsi yksilöllisen yhdistelmän tiivistetyistä hoitopisteistä, jotka tunnetaan koordinaatiokeskuksina (CC) ja/tai fuusiokeskuksina (CF). Kaikki kussakin yksittäisessä aiheessa käsitellyt CC- ja/tai CF-pisteet kirjattiin dokumentointia varten.