Køns indvirkning på graftresultater efter nyretransplantation af levende donorer

Indvirkningen af ​​donor- og modtagerkønskombination på nyretransplantationsresultater er blevet rapporteret i adskillige undersøgelser, men med inkonklusive resultater. Fra et immunologisk perspektiv var transplantationen af ​​mandlige donornyrer til kvindelige modtagere forbundet med en øget risiko for transplantatsvigt og dødelighed på grund af H-Y mindre histokompatibilitetsantigener. En anden teori, baseret på nefronoverbelastning og hyperfiltrering, antyder, at mandlige modtagere af kvindelige donornyrer har tendens til at opleve dårligere resultater på grund af den mindre størrelse af kvindelige nyrer. Derudover er indflydelsen af ​​kønshormoner blevet undersøgt. Aufhauser et al. fandt, at østrogen virker som en beskyttende faktor mod iskæmi-reperfusionsskade (IRI), hvilket resulterer i en signifikant lavere forekomst af forsinket graftfunktion (DGF) hos kvindelige modtagere sammenlignet med mandlige modtagere. Disse resultater virker modstridende, og de fleste undersøgelser har primært fokuseret på nyretransplantation af afdøde donorer.

Derudover har Kayler et al. analyseret en transplantationsdatabase omfattende 30.258 levende donor nyretransplantationer mellem 1990 og 1999. Deres undersøgelse afslørede en signifikant fordel i transplantatoverlevelse for mandlige modtagere af mandlige donornyrer sammenlignet med de andre kombinationer. En anden undersøgelse, der involverede 5.716 HLA-identiske søskendenyretransplantationer mellem 1985 og 2000, viste, at kvindelige modtagere har en tendens til at have bedre transplantatoverlevelsesrater uanset donorens køn. På trods af fremskridt i klinisk praksis er der ikke udført sådanne store undersøgelser, der udforsker dette spørgsmål i de efterfølgende to årtier. Vores undersøgelse har til formål at adressere dette forskningsgab og give opdateret information om resultater i forhold til kønskombinationen efter levende donor nyretransplantation.