Innvirkningen av kjønn på graftresultater etter nyretransplantasjon fra levende donor

Effekten av kjønnskombinasjon mellom giver og mottaker på utfall av nyretransplantasjon er rapportert i flere studier, men med usikre resultater. Fra et immunologisk perspektiv var transplantasjon av mannlige donornyrer til kvinnelige mottakere assosiert med økt risiko for graftsvikt og dødelighet på grunn av HY-minor histokompatibilitetsantigener. En annen teori, basert på nefronoverbelastning og hyperfiltrering, antyder at mannlige mottakere av kvinnelige donornyrer har en tendens til å oppleve dårligere utfall på grunn av den mindre størrelsen på kvinnelige nyrer. I tillegg har påvirkningen av kjønnshormoner blitt utforsket. Aufhauser et al. fant at østrogen virker som en beskyttende faktor mot iskemi-reperfusjonsskade (IRI), noe som resulterer i en betydelig lavere forekomst av forsinket graftfunksjon (DGF) hos kvinnelige mottakere sammenlignet med mannlige mottakere. Disse funnene virker motstridende, og de fleste studier har først og fremst fokusert på nyretransplantasjon av avdøde donorer.

I tillegg har Kayler et al. analyserte en transplantasjonsdatabase som omfattet 30 258 levende donor-nyretransplantasjoner mellom 1990 og 1999. Studien deres avslørte en betydelig fordel i transplantatoverlevelse for mannlige mottakere av mannlige donornyrer sammenlignet med de andre kombinasjonene. En annen studie som involverte 5716 HLA-identiske søskennyretransplantasjoner mellom 1985 og 2000 viste at kvinnelige mottakere har en tendens til å ha bedre transplantasjonsoverlevelse uavhengig av giverens kjønn. Til tross for fremskritt i klinisk praksis, har ingen slike store studier som utforsker dette spørsmålet blitt utført i de påfølgende to tiårene. Vår studie tar sikte på å adressere dette forskningsgapet og gi oppdatert informasjon om utfall i forhold til kjønnskombinasjonen etter levende donor nyretransplantasjon.