Влияние пола на результаты трансплантации после трансплантации почки от живого донора

Влияние сочетания пола донора и реципиента на результаты трансплантации почки сообщалось в нескольких исследованиях, но с неубедительными результатами. С иммунологической точки зрения трансплантация мужских донорских почек женщинам-реципиентам была связана с повышенным риском отказа трансплантата и смертности из-за минорных антигенов гистосовместимости H-Y. Другая теория, основанная на перегрузке и гиперфильтрации нефронов, предполагает, что мужчины-реципиенты женских донорских почек, как правило, имеют худшие результаты из-за меньшего размера женских почек. Кроме того, было изучено влияние половых гормонов. Ауфхаузер и др. обнаружили, что эстроген действует как защитный фактор против ишемически-реперфузионного повреждения (IRI), что приводит к значительно более низкой частоте задержки функции трансплантата (DGF) у женщин-реципиентов по сравнению с мужчинами-реципиентами. Эти результаты кажутся противоречивыми, и большинство исследований в первую очередь сосредоточено на трансплантации почек умершего донора.

Кроме того, Кайлер и др. проанализировали базу данных трансплантатов, охватывающую 30 258 операций по трансплантации почек от живых доноров в период с 1990 по 1999 год. Их исследование выявило значительное преимущество в выживаемости трансплантата у мужчин-реципиентов мужских донорских почек по сравнению с другими комбинациями. Другое исследование, включавшее 5716 HLA-идентичных трансплантаций почек братьев и сестер в период с 1985 по 2000 год, продемонстрировало, что женщины-реципиенты, как правило, имеют лучшие показатели выживаемости трансплантатов независимо от пола донора. Несмотря на достижения в клинической практике, в последующие два десятилетия не проводилось столь масштабных исследований по этому вопросу. Наше исследование направлено на устранение этого пробела в исследованиях и предоставление обновленной информации о результатах в отношении сочетания полов после трансплантации почки от живого донора.