Köns inverkan på graftresultat efter njurtransplantation från levande donator

Effekten av en kombination av givare och mottagare på njurtransplantationsresultat har rapporterats i flera studier, men med ofullständiga resultat. Ur ett immunologiskt perspektiv var transplantationen av manliga donatornjurar till kvinnliga mottagare associerad med en ökad risk för transplantatsvikt och dödlighet på grund av H-Y mindre histokompatibilitetsantigener. En annan teori, baserad på nefronöverbelastning och hyperfiltrering, tyder på att manliga mottagare av kvinnliga donatornjurar tenderar att uppleva sämre resultat på grund av den mindre storleken på kvinnliga njurar. Dessutom har påverkan av könshormoner undersökts. Aufhauser et al. fann att östrogen fungerar som en skyddande faktor mot ischemi-reperfusionsskada (IRI), vilket resulterar i en signifikant lägre förekomst av fördröjd graftfunktion (DGF) hos kvinnliga mottagare jämfört med manliga mottagare. Dessa fynd verkar motstridiga, och de flesta studier har främst fokuserat på njurtransplantation av avliden donator.

Dessutom har Kayler et al. analyserade en transplantationsdatabas som omfattar 30 258 levande donatornjurtransplantationer mellan 1990 och 1999. Deras studie visade en betydande fördel i transplantatöverlevnad för manliga mottagare av manliga donatornjurar jämfört med de andra kombinationerna. En annan studie som involverade 5 716 HLA-identiska syskonnjurtransplantationer mellan 1985 och 2000 visade att kvinnliga mottagare tenderar att ha bättre transplantatöverlevnad oavsett donatorns kön. Trots framsteg i klinisk praxis har inga sådana storskaliga studier som utforskar denna fråga genomförts under de efterföljande två decennierna. Vår studie syftar till att ta itu med denna forskningsklyfta och ge uppdaterad information om utfall i relation till könskombinationen efter njurtransplantation från levande donator.