A nem hatása a graft kimenetelére élődonoros veseátültetést követően

A donor és a recipiens nemének kombinációjának a vesetranszplantáció kimenetelére gyakorolt ​​hatásáról több tanulmány is beszámolt, de nem meggyőző eredményekkel. Immunológiai szempontból a férfi donor veséjének női recipiensekbe történő átültetése a H-Y minor hisztokompatibilitási antigének miatti megnövekedett graft-elégtelenség és mortalitás kockázatával járt. Egy másik elmélet, amely a nephron túlterhelésen és a hiperfiltráción alapul, azt sugallja, hogy a női donorvese férfi recipiensei általában rosszabb eredményeket tapasztalnak a női vesék kisebb mérete miatt. Emellett a nemi hormonok hatását is vizsgálták. Aufhauser et al. azt találták, hogy az ösztrogén védőfaktorként működik az ischaemia-reperfúziós károsodás (IRI) ellen, ami szignifikánsan alacsonyabb a késleltetett graft funkció (DGF) előfordulási gyakorisága női recipienseknél, mint férfi recipienseknél. Ezek az eredmények ellentmondónak tűnnek, és a legtöbb tanulmány elsősorban az elhunyt donor veseátültetésére összpontosított.

Ezenkívül Kayler és mtsai. 1990 és 1999 között 30 258 élő donor veseátültetést tartalmazó transzplantációs adatbázist elemzett. Vizsgálatuk jelentős előnyt tárt fel a transzplantátum túlélésében a férfi donor vese recipiensei esetében a többi kombinációhoz képest. Egy másik, 1985 és 2000 között 5716 HLA-azonos testvér veseátültetést magában foglaló tanulmány kimutatta, hogy a női recipiensek általában jobb graft túlélési arányt mutatnak, függetlenül a donor nemétől. A klinikai gyakorlat fejlődése ellenére a következő két évtizedben nem készültek ilyen nagyszabású, ezt a kérdést feltáró tanulmányok. Tanulmányunk célja, hogy orvosolja ezt a kutatási hiányt, és naprakész információkat nyújtson az élődonoros veseátültetést követő nemek kombinációjával kapcsolatos eredményekről.