Wpływ płci na wyniki przeszczepu po przeszczepieniu nerki od żywego dawcy

W kilku badaniach opisano wpływ kombinacji płci dawcy i biorcy na wyniki przeszczepu nerki, ale wyniki nie były jednoznaczne. Z immunologicznego punktu widzenia przeszczepienie nerek dawcy płci męskiej biorcom wiązało się ze zwiększonym ryzykiem niepowodzenia przeszczepu i śmiertelności z powodu antygenów mniejszej zgodności tkankowej H-Y. Inna teoria, oparta na przeciążeniu nefronów i hiperfiltracji, sugeruje, że mężczyźni-biorcy nerek żeńskich dawców zwykle doświadczają gorszych wyników ze względu na mniejszy rozmiar nerek żeńskich. Dodatkowo zbadano wpływ hormonów płciowych. Aufhausera i in. odkryli, że estrogen działa jako czynnik ochronny przed uszkodzeniem niedokrwienno-reperfuzyjnym (IRI), powodując znacznie mniejszą częstość występowania opóźnionej funkcji przeszczepu (DGF) u biorców w porównaniu z biorcami płci męskiej. Odkrycia te wydają się sprzeczne, a większość badań skupiała się głównie na przeszczepianiu nerki od zmarłego dawcy.

Ponadto Kayler i in. przeanalizowali bazę danych dotyczącą przeszczepów obejmującą 30 258 przeszczepów nerek od żywych dawców w latach 1990–1999. Ich badanie wykazało znaczną przewagę w zakresie przeżycia przeszczepu u biorców nerek płci męskiej w porównaniu z innymi kombinacjami. Inne badanie obejmujące 5716 przeszczepów nerek od rodzeństwa o identycznym HLA w latach 1985–2000 wykazało, że kobiety-biorcy mają zazwyczaj lepszy wskaźnik przeżywalności przeszczepu, niezależnie od płci dawcy. Pomimo postępu w praktyce klinicznej, w ciągu kolejnych dwudziestu lat nie przeprowadzono żadnych tak zakrojonych na szeroką skalę badań poświęconych temu zagadnieniu. Celem naszego badania jest wypełnienie tej luki badawczej i dostarczenie aktualnych informacji na temat wyników w odniesieniu do kombinacji płci po przeszczepieniu nerki od żywego dawcy.