De impact van geslacht op transplantaatresultaten na niertransplantatie bij levende donoren

De impact van de geslachtscombinatie van donor en ontvanger op de uitkomsten van niertransplantaties is in verschillende onderzoeken gerapporteerd, maar met geen doorslaggevende resultaten. Vanuit immunologisch perspectief werd de transplantatie van mannelijke donornieren naar vrouwelijke ontvangers geassocieerd met een verhoogd risico op transplantaatfalen en mortaliteit als gevolg van H-Y minor histocompatibiliteitsantigenen. Een andere theorie, gebaseerd op overbelasting en hyperfiltratie van nefronen, suggereert dat mannelijke ontvangers van vrouwelijke donornieren doorgaans slechtere resultaten ervaren vanwege de kleinere omvang van vrouwelijke nieren. Daarnaast is de invloed van geslachtshormonen onderzocht. Aufhauser et al. ontdekte dat oestrogeen werkt als een beschermende factor tegen ischemie-reperfusieschade (IRI), resulterend in een significant lagere incidentie van vertraagde transplantaatfunctie (DGF) bij vrouwelijke ontvangers vergeleken met mannelijke ontvangers. Deze bevindingen lijken tegenstrijdig en de meeste onderzoeken hebben zich primair gericht op niertransplantatie van overleden donoren.

Bovendien hebben Kayler et al. analyseerde een transplantatiedatabase die 30.258 niertransplantaties van levende donoren omvatte tussen 1990 en 1999. Hun onderzoek bracht een significant voordeel aan het licht in de transplantaatoverleving voor mannelijke ontvangers van mannelijke donornieren vergeleken met de andere combinaties. Een ander onderzoek met 5.716 HLA-identieke niertransplantaties tussen broers en zussen tussen 1985 en 2000 toonde aan dat vrouwelijke ontvangers doorgaans een betere overlevingskans hebben, ongeacht het geslacht van de donor. Ondanks de vooruitgang in de klinische praktijk zijn er in de daaropvolgende twintig jaar geen grootschalige onderzoeken naar deze vraag uitgevoerd. Onze studie heeft tot doel deze onderzoekskloof aan te pakken en bijgewerkte informatie te verschaffen over de resultaten met betrekking tot de geslachtscombinatie na een niertransplantatie met een levende donor.