Effektevaluering af Benazir Nashonuma-programmet (BNP) på hæmning blandt børn under fem år

Underernæring af mødre og børn er en betydelig folkesundhedsudfordring, hvor 40 % af børn under fem er hæmmet i Pakistan. Stunting er forbundet med sygelighed og dødelighed med skadelige virkninger på børns fysiske, sociale og kognitive udvikling. De to nøgledeterminanter omfatter moderens underernæring under in-utero og dårlige ernæringspraksis for spædbørn og børn i de første to leveår. Muligheden for at forbedre mødre-, spædbørns- og børns resultater er tilvejebragt af interventioner, der sigter mod at forbedre mødres og børns ernæring gennem de første 1000 dage, kendt som "mulighedernes vindue". I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere effektiviteten af ​​Benazir Nashonuma-programmet (BNP) med hensyn til reduktion af hæmning og relaterede sundhedsresultater for mødre og børn og at bestemme optagelsen af ​​BNP-relaterede tjenester i interventionsdistrikterne i alle provinser og regioner i Pakistan.

Undersøgelsen vil nå følgende mål:

Primært mål

• At bestemme ændringen fra udgangspunkt til slutlinje i forekomsten af ​​stunting blandt børn i alderen 0-59 måneder blandt lavindkomstmiljøer

Sekundære mål

For børn under fem år:

For at bestemme ændringen af ​​basislinje til slutlinje i

• Forekomst af spild blandt børn i alderen 0-59 måneder
• Forekomst af undervægtige børn i alderen 0-59 måneder
• Forekomst af moderat akut underernæring (MAM) blandt børn i alderen 0-59 måneder
• Forekomst af alvorlig akut underernæring (SAM) blandt børn i alderen 0-59 måneder
• Forekomst af 0-23 måneder gamle børn, der opfylder indikatorer for spædbørn og småbørnsfodring (IYCF), inklusive eksklusiv amning, supplerende fodring, diætdiversitet, minimum acceptabel kost og minimum måltidshyppighed.
• Andel af børn i alderen 0-59 måneder, der modtog alle anbefalede vaccinationer i henhold til det nationale immuniseringsskema.

For kvinder i den reproduktive alder (15-49 år):

For at bestemme ændringen af ​​basislinje til slutlinje i

• BMI (body mass index) og forekomst af undervægtige kvinder i den reproduktive alder (WRA)
• Reproduktive tjenester optaget af WRA
• Minimum diætdiversitet blandt WRA
• Procentdel af husstande, der oplevede fødevareusikkerhed.

En kvasi-eksperimentel undersøgelse med basis- og slutlinje-tværsnitsundersøgelser vil blive udført i 18 distrikter i de fire provinser og to administrative områder i Pakistan. Interventionsdistrikterne omfatter Shaheed Benazir Abad og Dadu fra Sindh, Rajanpur fra Punjab, Lasbela og Harnai fra Balochistan, Upper Dir og Tank fra Khyber Pakhtunkhwa, Diamer fra Gilgit Baltistan og Bagh fra Azad Jammu og Kashmir. Deres kontroldistrikter er henholdsvis Sangarh, Naushero Feroze, Bahawalnagar, Sibbi, Sherani, Shangla, D. I. Khan, Shigar og Muzaffarbad.

Undersøgelsen vil anvende en to-trins klyngeprøvetagning til at indskrive børn i alderen 0-59 måneder og deres mødre/plejere fra de 13.200 husstande (734 pr. distrikt). De primære (PSU'er) og sekundære prøveudtagningsenheder (SSU'er) vil omfatte henholdsvis landsbyer og husstande.