Folgenabschätzung des Benazir Nashonuma-Programms (BNP) auf die Wachstumsverzögerung bei Kindern unter fünf Jahren

Unterernährung von Müttern und Kindern stellt eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, da in Pakistan 40 % der Kinder unter fünf Jahren unter Wachstumsverzögerung leiden. Wachstumsverzögerung ist mit Morbidität und Mortalität verbunden und wirkt sich nachteilig auf die körperliche, soziale und kognitive Entwicklung von Kindern aus. Zu den beiden Hauptdeterminanten gehören die Unterernährung der Mutter während der Schwangerschaft und schlechte Ernährungspraktiken von Säuglingen und Kindern in den ersten beiden Lebensjahren. Die Möglichkeit, die Ergebnisse von Mutter, Kind und Kind zu verbessern, bieten Interventionen, die auf eine Verbesserung der Ernährung von Mutter und Kind während der ersten 1000 Tage abzielen, die als „Fenster der Gelegenheit“ bezeichnet werden. In dieser Studie wollen wir die Wirksamkeit des Benazir Nashonuma-Programms (BNP) auf die Reduzierung von Wachstumsverzögerungen und die damit verbundenen Ergebnisse für die Gesundheit von Mutter und Kind bewerten und die Inanspruchnahme von BNP-bezogenen Diensten in den Interventionsbezirken in allen Provinzen und Regionen Pakistans ermitteln.

Mit der Studie werden folgende Ziele erreicht:

Hauptziel

• Bestimmung der Basis-Endlinien-Änderung der Prävalenz von Wachstumsverzögerungen bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten in einkommensschwachen Verhältnissen

Sekundäre Ziele

Für Kinder unter fünf Jahren:

Um die Änderung von Grundlinie zu Endlinie zu bestimmen

• Prävalenz von Auszehrung bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten
• Prävalenz untergewichtiger Kinder im Alter von 0 bis 59 Monaten
• Prävalenz mittelschwerer akuter Mangelernährung (MAM) bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten
• Prävalenz schwerer akuter Unterernährung (SAM) bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten
• Prävalenz von Kindern im Alter von 0 bis 23 Monaten, die Indikatoren für die Säuglings- und Kleinkindernährung (IYCF) erfüllen, einschließlich ausschließliches Stillen, Beikost, Ernährungsvielfalt, akzeptable Mindesternährung und Mindesthäufigkeit von Mahlzeiten.
• Anteil der Kinder im Alter von 0 bis 59 Monaten, die alle empfohlenen Impfungen gemäß dem nationalen Impfplan erhalten haben.

Für Frauen im gebärfähigen Alter (15–49 Jahre):

Um die Änderung von Grundlinie zu Endlinie zu bestimmen

• BMI (Body-Mass-Index) und Prävalenz untergewichtiger Frauen im gebärfähigen Alter (WRA)
• Aufnahme reproduktiver Dienstleistungen durch die WRA
• Minimale Ernährungsvielfalt bei WRA
• Prozentsatz der Haushalte, in denen Ernährungsunsicherheit herrschte.

In 18 Bezirken der vier Provinzen und zwei Verwaltungsbezirken Pakistans wird eine quasi-experimentelle Studie mit Basis- und End-Querschnittserhebungen durchgeführt. Zu den Interventionsbezirken gehören Shaheed Benazir Abad und Dadu aus Sindh, Rajanpur aus Punjab, Lasbela und Harnai aus Belutschistan, Upper Dir und Tank aus Khyber Pakhtunkhwa, Diamer aus Gilgit Baltistan und Bagh aus Azad Jammu und Kashmir. Ihre Kontrollbezirke sind Sangarh, Naushero Feroze, Bahawalnagar, Sibbi, Sherani, Shangla, D. I. Khan, Shigar und Muzaffarbad.

Die Studie wird eine zweistufige Cluster-Stichprobe verwenden, um Kinder im Alter von 0 bis 59 Monaten und ihre Mütter/Betreuer aus den 13.200 Haushalten (734 pro Bezirk) einzubeziehen. Die primären (PSUs) und sekundären Stichprobeneinheiten (SSUs) umfassen Dörfer bzw. Haushalte.