Effektutvärdering av Benazir Nashonuma-programmet (BNP) på hämning bland barn under fem år

Undernäring för mödrar och barn är en betydande folkhälsoutmaning, med 40 % av barn under fem år som är förkrossade i Pakistan. Stunting är förknippat med sjuklighet och dödlighet med skadliga effekter på barns fysiska, sociala och kognitiva utveckling. De två nyckelfaktorerna inkluderar moderns undernäring under in-utero och dåliga spädbarns- och barnmatningsmetoder under de första två levnadsåren. Möjligheten att förbättra mödra-, spädbarns- och barnresultaten tillhandahålls av interventionerna som syftar till att förbättra mödrars och barns näring under de första 1 000 dagarna, så kallade "möjlighetsfönster". I den här studien syftar vi till att bedöma effektiviteten av Benazir Nashonuma-programmet (BNP) på minskning av hämning och relaterade hälsoresultat för mödrar och barn och att fastställa upptaget av BNP-relaterade tjänster i interventionsdistrikten i alla provinser och regioner i Pakistan.

Studien kommer att uppnå följande mål:

Huvudmål

• Att fastställa förändringen från baslinjen till slutlinjen i förekomsten av hämning bland barn 0-59 månader i låginkomstmiljöer

Sekundära mål

För barn under fem år:

För att bestämma förändringen av baslinjen till slutlinjen i

• Prevalens av slöseri bland barn 0-59 månader
• Prevalens av underviktiga barn 0-59 månaders ålder
• Prevalens av måttlig akut undernäring (MAM) bland barn 0-59 månaders ålder
• Prevalens av allvarlig akut undernäring (SAM) bland barn 0-59 månaders ålder
• Prevalensen av 0-23 månader gamla barn som uppfyller indikatorer för spädbarns- och småbarnsmatning (IYCF) inklusive exklusiv amning, kompletterande utfodring, kostmångfald, lägsta acceptabel kost och lägsta måltidsfrekvens.
• Andel barn 0-59 månader som fått alla rekommenderade vaccinationer enligt det nationella immuniseringsschemat.

För kvinnor i reproduktiv ålder (15-49 år):

För att bestämma förändringen av baslinjen till slutlinjen i

• BMI (body mass index) och prevalens av underviktiga kvinnor i reproduktiv ålder (WRA)
• WRA tar upp reproduktiva tjänster
• Minsta kostmångfald bland WRA
• Andel av hushållen som upplevde mattrygghet.

En kvasi-experimentell studie med baslinje- och slutlinje-tvärsnittsundersökningar kommer att genomföras i 18 distrikt i de fyra provinserna och två administrativa områden i Pakistan. Interventionsdistrikten inkluderar Shaheed Benazir Abad och Dadu från Sindh, Rajanpur från Punjab, Lasbela och Harnai från Balochistan, Upper Dir och Tank från Khyber Pakhtunkhwa, Diamer från Gilgit Baltistan och Bagh från Azad Jammu och Kashmir. Deras kontrolldistrikt är Sangarh, Naushero Feroze, Bahawalnagar, Sibbi, Sherani, Shangla, D. I. Khan, Shigar respektive Muzaffarbad.

Studien kommer att använda ett klusterprov i två steg för att registrera barn i åldern 0-59 månader och deras mödrar/vårdgivare från de 13 200 hushållen (734 per distrikt). De primära (PSU) och sekundära provtagningsenheterna (SSU) kommer att inkludera byar respektive hushåll.