贝娜齐尔·纳绍努玛计划 (BNP) 对五岁以下儿童发育迟缓的影响评估

孕产妇和儿童营养不良是一项重大的公共卫生挑战，巴基斯坦 40% 的五岁以下儿童发育迟缓。 发育迟缓与发病率和死亡率相关，对儿童的身体、社会和认知发展产生不利影响。 两个关键决定因素包括母亲在子宫内营养不良以及婴儿和儿童出生后两年内不良的喂养方式。 旨在改善孕产妇和儿童前 1000 天营养的干预措施（称为“机会之窗”）提供了改善孕产妇、婴儿和儿童结局的机会。 在本研究中，我们旨在评估贝娜齐尔·纳绍努马计划 (BNP) 在减少发育迟缓和相关孕产妇和儿童健康结果方面的有效性，并确定巴基斯坦所有省份和地区的干预区对 BNP 相关服务的采用情况。

该研究将实现以下目标：

主要目标

• 确定低收入环境中 0-59 个月大儿童发育迟缓患病率的基线到终线变化

次要目标

对于五岁以下儿童：

确定基线到终点线的变化

• 0-59 个月大儿童消瘦发生率
• 0-59 个月龄儿童体重不足的患病率
• 0-59 个月大儿童中度急性营养不良 (MAM) 的患病率
• 0-59 个月大儿童严重急性营养不良 (SAM) 的患病率
• 0-23 个月大的儿童符合婴幼儿喂养 (IYCF) 指标的比例，包括纯母乳喂养、辅食喂养、饮食多样性、最低可接受饮食和最低进餐频率。
• 根据国家免疫接种计划接受所有推荐疫苗接种的 0-59 月龄儿童的比例。

对于育龄女性（15-49 岁）：

确定基线到终点线的变化

• BMI（体重指数）和育龄女性体重不足的患病率（WRA）
• WRA 提供的生殖服务
• WRA 的最低膳食多样性
• 经历粮食不安全的家庭百分比。

一项包括基线和终线横断面调查的准实验研究将在巴基斯坦四个省和两个行政区的 18 个地区进行。 干预地区包括信德省的沙希德·贝娜齐尔·阿巴德和达杜、旁遮普省的拉詹普尔、俾路支省的拉斯贝拉和哈奈、开伯尔-普赫图赫瓦省的上迪尔和坦克、吉尔吉特·巴尔蒂斯坦的迪亚默以及阿扎德查谟和克什米尔的巴格。 他们的控制区分别是Sangarh、Naushero Feroze、Bahawalnagar、Sibbi、Sherani、Shangla、D. I. Khan、Shigar和Muzaffarbad。

该研究将采用两阶段整群抽样的方式，从 13,200 个家庭（每个区 734 个）中招募 0-59 个月大的儿童及其母亲/照顾者。 初级（PSU）和次级抽样单位（SSU）将分别包括村庄和家庭。