Hypertension hos gymnasieelever (HYGEF)

Pædiatrisk hypertension er forbundet med kardiovaskulær organskade, som igen kan føre til kardiovaskulær sygdom (CVD) og akutte hændelser i voksenalderen.1 I løbet af de sidste par årtier er forekomsten af ​​hypertension gradvist steget hos børn og unge, hvilket har skabt et betydeligt folkesundhedsproblem og en betydelig mængde forskning. BP-værdier blandt unge har en tendens til at være mindre heterogene end hos voksne, og virkningen af ​​genetiske faktorer, selvom de er små, kan være udtryk for patogene mekanismer, der har været til stede siden fødslen.

Med denne undersøgelse, kaldet HYGEF (Hypertension in high school students: Genetic and Environmental Factors), ønskede forfatterne at: 1. bestemme forekomsten af ​​fedme og hypertension (HT) i en kohorte af unge, 2. udføre genetiske analyser for at bestemme en sammenhæng mellem specifikke polymorfier og/eller mutationer af gener involveret i udviklingen af ​​HT hos voksne som Adducingenerne og Endogen Ouabain (EO) og HT og 3. undersøge, om urin Na+/K+ udskillelse og urinmarkører for inflammation og oxidativ stress er forbundet med HT og kardiovaskulær risiko hos deltagere med de udvalgte genotyper.

Unge vil blive tilmeldt undersøgelsen på gymnasier i det nordlige (Milano), centrum (Livorno) og syd (Grottaglie) af Italien, for at opnå en prøve, der kunne være repræsentativ for de italienske unge. Under besøget på gymnasiet indhenter efterforskerne spørgeskemaer for at have nogle oplysninger om spisevaner, livsstil og familiehistorie, to (eller tre i de var meget uenige) blodtryksmålinger, vægt og højde af eleverne, en urinprøve og en prøve af spyt for at ekstrahere DNA.

Genotyping: På baggrund af vores tidligere genetiske undersøgelser udført i voksne patienter med hypertension og kardiovaskulære og nyrerelaterede sygdomme, er 15 SNP'er lokaliseret i 13 kandidatgener blevet udvalgt: rs1045642 i ABCB1, rs4343 i ACE (angiotensin converting enzyme), rs4961 ADD1 (alfa-adducin), rs4984 i ADD2 (beta-adducin), rs3731566 i ADD3 (gamma-adducin), rs11638442 i CYP11A1 (cytokrom P450 familie 11 underfamilie A medlem 1), rs1827 in 9, rs1827 9, rs1827 9 236780, rs6203 og rs10923835 i HSD3B1 genetisk region, rs9536314 i KL, rs2254524 i LSS, rs4149601 i neurale precursorcelle udtrykt, udviklingsmæssigt nedreguleret 4-lignende, NEDD4L (E3 ubiquitin-protein-protein 4MPs, PRK1 ligaprotein, PRK1 ligaprotein-protein 9MP, 4149601) -afhængig, type I), rs4238595 i UMOD (uromodulin).

Analyse af urin: Na+, K+, albumin og kreatinin blev målt på en første fastende morgenurinprøve. Kawasaki-formlen blev brugt til at estimere 24-timers urinudskillelse af natrium (24 timer UNa) udtrykt som mEq/24 timer. I en undergruppe vil en urinpletprøve for hver elev straks blive frosset til proteinanalyse. Efterforskere planlægger samtidig at måle IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (monocyt kemoattraktant protein), PTX3 (pentraxin-3) ved ELISA-test ved hjælp af LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay. Opløselig α-Klotho, 8-Oxo-2'-deoxyguanosin vil blive målt ved Elisa kit-assay. Nitrogenoxid (NO) blev målt med det kolorimetriske nitrogenoxid-assay-kit. Advanced Oxidation Protein Products vil blive målt ved hjælp af det kolorimetriske OxiSelect Advanced Oxidation Protein Products Assay Kit.