Hypertoni hos gymnasieelever (HYGEF)

Pediatrisk hypertoni är associerad med kardiovaskulära organskador, som i sin tur kan leda till hjärt-kärlsjukdom (CVD) och akuta händelser i vuxen ålder.1 Under de senaste decennierna har prevalensen av högt blodtryck successivt ökat hos barn och ungdomar, vilket genererar ett betydande folkhälsoproblem och en betydande mängd forskning. BP-värden bland ungdomar tenderar att vara mindre heterogena än hos vuxna, och påverkan av genetiska faktorer, även om de är små, kan vara uttryck för patogena mekanismer som har funnits sedan födseln.

Med denna studie, kallad HYGEF (Hypertension in high school students: Genetic and Environmental Factors), ville författarna: 1. fastställa förekomsten av fetma och hypertoni (HT) i en kohort av ungdomar, 2. utföra genetiska analyser för att fastställa en koppling mellan specifika polymorfismer och/eller mutationer av gener involverade i utvecklingen av HT hos vuxna som Adducingenerna och Endogen Ouabain (EO) och HT och 3. utforska om urin Na+/K+ utsöndring och urinmarkörer för inflammation och oxidativ stress är kopplade till HT och kardiovaskulär risk hos deltagare med de utvalda genotyperna.

Ungdomar kommer att registreras för studien i gymnasieskolor i norra (Milano), centrum (Livorno) och södra (Grottaglie) av Italien, för att få ett urval som kan vara representativt för de italienska ungdomarna. Under besöket på gymnasiet skaffar utredarna frågeformulär för att få lite information om matvanor, livsstil och familjehistoria, två (eller tre av de var mycket oeniga) blodtrycksmätningar, elevernas vikt och längd, ett urinprov och en prov av saliv för att extrahera DNA.

Genotypning: På basis av våra tidigare genetiska studier utförda på vuxna patienter med hypertoni och kardiovaskulära och njurrelaterade sjukdomar, har 15 SNP: er lokaliserade i 13 kandidatgener valts ut: rs1045642 i ABCB1, rs4343 i ACE (angiotensin converting enzyme), rs4961 ADD1 (alfa-adducin), rs4984 i ADD2 (beta-adducin), rs3731566 i ADD3 (gamma-adducin), rs11638442 i CYP11A1 (cytokrom P450 familj 11 underfamilj A medlem 1), rs1827 i 9P, rs1827 in 9 236780, rs6203 och rs10923835 i HSD3B1 genetisk region, rs9536314 i KL, rs2254524 i LSS, rs4149601 i neurala prekursorcellsuttryckta, utvecklingsmässigt nedreglerade 4-liknande, NEDD4L (E3 ubiquitin-protein-protein, PRK1 ligaprotein-protein, PRK1 ligaprotein, PRK1, 9MP, 9, 9 -beroende, typ I), rs4238595 i UMOD (uromodulin).

Analys av urin: Na+, K+, albumin och kreatinin mättes på ett första fastande morgonurinprov. Kawasaki-formeln användes för att uppskatta 24-timmars urinutsöndring av natrium (24 timmar UNa) uttryckt som mekv/24 timmar. I en undergrupp kommer ett urinfläcksprov för varje elev omedelbart att frysas för proteinanalys. Utredarna planerar att samtidigt mäta IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (monocyt kemoattraktant protein), PTX3 (pentraxin-3) genom ELISA-test med LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay. Lösligt α-Klotho, 8-Oxo-2'-deoxiguanosin kommer att mätas med Elisa kit-analys. Kväveoxid (NO) mättes med den kolorimetriska kväveoxidanalyssatsen. Advanced Oxidation Protein Products kommer att mätas med det kolorimetriska OxiSelect Advanced Oxidation Protein Products Assay Kit.