Hipertensión en estudiantes de secundaria (HYGEF)

La hipertensión pediátrica se asocia con daño a los órganos cardiovasculares, lo que a su vez puede provocar enfermedades cardiovasculares (ECV) y eventos agudos en la edad adulta.1 En las últimas décadas, la prevalencia de la hipertensión ha aumentado progresivamente en niños y adolescentes, generando un importante problema de salud pública y una cantidad considerable de investigaciones. Los valores de PA entre los adolescentes tienden a ser menos heterogéneos que en los adultos, y el impacto de los factores genéticos, aunque sea pequeño, puede ser la expresión de mecanismos patogénicos que han estado presentes desde el nacimiento.

Con este estudio, denominado HYGEF (Hipertensión en estudiantes de secundaria: factores genéticos y ambientales), los autores querían: 1. determinar la prevalencia de obesidad e hipertensión (HT) en una cohorte de adolescentes, 2. realizar análisis genéticos para determinar un vínculo entre polimorfismos específicos y/o mutaciones de genes implicados en el desarrollo de HT en adultos como los genes Adducin y Ouabain endógeno (EO) y HT y 3. explorar si la excreción urinaria de Na+/K+ y los marcadores urinarios de inflamación y estrés oxidativo están relacionados con HTA y riesgo cardiovascular en participantes con los genotipos seleccionados.

Se inscribirán adolescentes para el estudio en escuelas secundarias del norte (Milán), centro (Livorno) y sur (Grottaglie) de Italia, para obtener una muestra que pueda ser representativa de los adolescentes italianos. Durante la visita al colegio los investigadores obtienen cuestionarios para tener información sobre hábitos alimentarios, estilo de vida e historia familiar, dos (o tres en las que eran muy discordantes) mediciones de presión arterial, peso y altura de los estudiantes, una muestra de orina y una Muestra de saliva para extraer ADN.

Genotipado: Sobre la base de nuestros estudios genéticos previos realizados en pacientes adultos con hipertensión y enfermedades cardiovasculares y renales, se han seleccionado 15 SNP ubicados en 13 genes candidatos: rs1045642 en ABCB1, rs4343 en ACE (enzima convertidora de angiotensina), rs4961 en ADD1 (alfa-aducina), rs4984 en ADD2 (beta-aducina), rs3731566 en ADD3 (gamma-aducina), rs11638442 en CYP11A1 (citocromo P450 familia 11 subfamilia A miembro 1), rs1799998 en CYP11B2 (aldosterona sintasa), rs2236780, rs6203 y rs10923835 en la región genética HSD3B1, rs9536314 en KL, rs2254524 en LSS, rs4149601 en células precursoras neurales expresadas, tipo 4 con regulación negativa del desarrollo, NEDD4L (ubiquitina-proteína ligasa E3), PRKG1 (proteína quinasa, rs1904694 en dependiente de cGMP, tipo I), rs4238595 en UMOD (uromodulina).

Análisis de orina: Se midieron Na+, K+, albúmina y creatinina en una muestra de orina de la primera mañana en ayunas. Se utilizó la fórmula de Kawasaki para estimar la excreción urinaria de sodio de 24 horas (UNa 24 h) expresada como mEq/24 h. En un subgrupo, se congelará inmediatamente una muestra de orina de cada estudiante para realizar análisis de proteínas. Los investigadores planean medir simultáneamente IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (proteína quimioatrayente de monocitos), PTX3 (pentraxina-3) mediante la prueba ELISA utilizando el ensayo de detección Luminex magnético humano LXSAHM. La α-Klotho, 8-Oxo-2'-desoxiguanosina soluble se medirá mediante el ensayo del kit Elisa. El óxido nítrico (NO) se midió mediante el kit colorimétrico de ensayo de óxido nítrico. Los productos de proteínas de oxidación avanzada se medirán utilizando el kit de ensayo colorimétrico de productos de proteínas de oxidación avanzada OxiSelect.