Гипертония у старшеклассников (HYGEF)

Детская гипертензия связана с повреждением сердечно-сосудистых органов, что, в свою очередь, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и острым осложнениям во взрослом возрасте.1 За последние несколько десятилетий распространенность гипертонии среди детей и подростков постепенно возросла, что стало серьезной проблемой общественного здравоохранения и вызвало значительный объем исследований. Значения АД у подростков, как правило, менее неоднородны, чем у взрослых, а влияние генетических факторов, даже если оно и незначительно, может быть проявлением патогенных механизмов, присутствующих с рождения.

С помощью этого исследования, названного HYGEF (Гипертония у старшеклассников: генетические и экологические факторы), авторы хотели: 1. определить распространенность ожирения и гипертонии (ГТ) в когорте подростков, 2. провести генетический анализ, чтобы определить связь между специфическими полиморфизмами и/или мутациями генов, участвующих в развитии ГТ у взрослых, таких как гены аддуцина и эндогенный уабаин (ЭО) и ГТ и 3. выяснить, связаны ли экскреция Na+/K+ с мочой и маркеры воспаления и окислительного стресса в моче с ГТ и сердечно-сосудистый риск у участников с выбранными генотипами.

Подростки будут набраны для исследования в средних школах на севере (Милан), центре (Ливорно) и юге (Гротталье) Италии, чтобы получить выборку, которая могла бы быть репрезентативной для итальянских подростков. Во время посещения средней школы следователи получают анкеты, чтобы получить некоторую информацию о пищевых привычках, образе жизни и семейном анамнезе, два (или три, если они были очень противоречивыми) измерения артериального давления, вес и рост учеников, образцы мочи и образец слюны для выделения ДНК.

Генотипирование: На основе наших предыдущих генетических исследований, проведенных у взрослых пациентов с гипертонией и сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями, были отобраны 15 SNP, локализованные в 13 генах-кандидатах: rs1045642 в ABCB1, rs4343 в ACE (ангиотензинпревращающий фермент), rs4961 в ADD1 (альфа-аддуцин), rs4984 в ADD2 (бета-аддуцин), rs3731566 в ADD3 (гамма-аддуцин), rs11638442 в CYP11A1 (член 1 подсемейства A цитохрома P450 семейства 11), rs1799998 в CYP11B2 (альдостеронсинтаза), rs22367 80, рс6203 и rs10923835 в генетической области HSD3B1, rs9536314 в KL, rs2254524 в LSS, rs4149601 в нейронных клетках-предшественниках, экспрессирующих 4-подобные NEDD4L (убиквитин-белковая лигаза E3), PRKG1 (протеинкиназа, rs1904694 в цГМФ-зависимых , тип I), rs4238595 в UMOD (уромодулин).

Анализ мочи: Na+, K+, альбумин и креатинин измерялись в первом образце утренней мочи натощак. Формулу Кавасаки использовали для оценки суточной экскреции натрия с мочой (24 часа UNa), выраженной в мэкв/24 часа. В подгруппе образец мочи каждого учащегося будет немедленно заморожен для анализа белка. Исследователи планируют одновременно измерить IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (белок-хемоаттрактант моноцитов), PTX3 (пентраксин-3) с помощью теста ELISA с использованием LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay. Растворимый α-Klotho, 8-оксо-2'-дезоксигуанозин будет измеряться с помощью набора Elisa. Оксид азота (NO) измеряли с помощью колориметрического набора для анализа оксида азота. Белковые продукты усовершенствованного окисления будут измеряться с использованием колориметрического набора для анализа белковых продуктов усовершенствованного окисления OxiSelect.