Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nadciśnienie tętnicze u uczniów szkół średnich (HYGEF)

17 września 2023 zaktualizowane przez: Chiara Lanzani, Ospedale San Raffaele

Nadciśnienie u uczniów szkół średnich: czynniki genetyczne i środowiskowe

Nadciśnienie tętnicze i otyłość w młodej populacji są głównymi czynnikami ryzyka powikłań nerkowych i sercowo-naczyniowych, które mogą wystąpić w wieku dorosłym. Podejście oparte na genach kandydujących zostanie zastosowane w kohortowym badaniu obserwacyjnym, podczas którego badacze będą zbierać dane od nastolatków ze szkół średnich. Uczestnikom poddano pomiary antropometryczne i ciśnienie krwi, a także pobrano próbki śliny i moczu w celu odpowiednio ekstrakcji genomowego DNA i oceny czynności nerek. Geny kandydujące, które wcześniej wiązano z występowaniem nadciśnienia sodowrażliwego u dorosłych, zostaną przetestowane w celu sprawdzenia wpływu na ciśnienie krwi (BP) także u młodzieży. Ponieważ mechanizmy zapalne mogą być zaangażowane w patofizjologię nadciśnienia oraz w dysfunkcję śródbłonka i miażdżycę poprzez reaktywne formy tlenu, ocenione zostanie wyjściowe wydalanie z moczem markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego w podgrupie młodzieży stratyfikowanej według genotypów ADD1 (alfa adducyna) rs4961.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nadciśnienie u dzieci wiąże się z uszkodzeniem narządów sercowo-naczyniowych, co z kolei może prowadzić do chorób układu krążenia (CVD) i ostrych zdarzeń w wieku dorosłym.1 W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci częstość występowania nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży stopniowo wzrastała, co stanowi poważny problem zdrowia publicznego i wymaga znacznych ilości badań. Wartości BP u młodzieży są mniej zróżnicowane niż u dorosłych, a wpływ czynników genetycznych, nawet jeśli jest niewielki, może być wyrazem mechanizmów chorobotwórczych obecnych od urodzenia.

W ramach tego badania, nazwanego HYGEF (Nadciśnienie u uczniów szkół średnich: czynniki genetyczne i środowiskowe), autorzy chcieli: 1. określić częstość występowania otyłości i nadciśnienia (HT) w kohorcie nastolatków, 2. przeprowadzić analizy genetyczne w celu ustalenia związku pomiędzy specyficznymi polimorfizmami i/lub mutacjami genów zaangażowanych w rozwój HT u dorosłych, takimi jak geny adducyny i endogenna ouabaina (EO) oraz HT oraz 3. zbadać, czy wydalanie Na+/K+ z moczem oraz markery stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego w moczu są powiązane z HT i ryzyko sercowo-naczyniowe u uczestników z wybranymi genotypami.

Młodzież zostanie zapisana do badania w szkołach średnich na północy (Mediolan), w centrum (Livorno) i na południu (Grottaglie) Włoch, aby uzyskać próbkę reprezentatywną dla włoskiej młodzieży. Podczas wizyty w liceum śledczy uzyskują kwestionariusze zawierające informacje na temat nawyków żywieniowych, stylu życia i historii rodziny, dwa (lub trzy z nich były bardzo niezgodne) pomiary ciśnienia krwi, masę i wzrost uczniów, próbkę moczu oraz próbkę śliny w celu ekstrakcji DNA.

Genotypowanie: Na podstawie naszych wcześniejszych badań genetycznych przeprowadzonych u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobami układu krążenia i nerek, wyselekcjonowano 15 SNP zlokalizowanych w 13 genach kandydujących: rs1045642 w ABCB1, rs4343 w ACE (enzymie konwertującym angiotensynę), rs4961 w ADD1 (alfa-addukyna), rs4984 w ADD2 (beta-adducyna), rs3731566 w ADD3 (gamma-addukyna), rs11638442 w CYP11A1 (rodzina cytochromów P450 11, członek 1), rs1799998 w CYP11B2 (syntaza aldosteronu), rs2236 780, rs6203 i rs10923835 w regionie genetycznym HSD3B1, rs9536314 w KL, rs2254524 w LSS, rs4149601 w neuronalnych komórkach prekursorowych ulegających ekspresji, 4-podobnych regulacji w dół regulowanych rozwojowo, NEDD4L (ligaza białkowa ubikwityny E3), PRKG1 (kinaza białkowa, rs1904694 w zależnej od cGMP, typ I), rs4238595 w UMOD (uromodulina).

Analiza moczu: Na+, K+, albumina i kreatynina oznaczono w pierwszej porannej próbce moczu na czczo. Do oszacowania 24-godzinnego wydalania sodu (24h UNa) z moczem, wyrażonego w mEq/24 h, wykorzystano wzór Kawasaki. W podgrupie próbka moczu każdego ucznia zostanie natychmiast zamrożona w celu analizy białka. Badacze planują jednoczesne oznaczanie IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (białka chemoatraktanta monocytów), PTX3 (pentraksyny-3) za pomocą testu ELISA z użyciem testu przesiewowego LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay. Rozpuszczalna α-Kloto, 8-okso-2'-deoksyguanozyna będzie mierzona za pomocą testu zestawu Elisa. Tlenek azotu (NO) mierzono za pomocą kolorymetrycznego zestawu do oznaczania tlenku azotu. Zaawansowane utlenianie produktów białkowych będzie mierzone przy użyciu kolorymetrycznego zestawu OxiSelect Advanced Oxidation Protein Assay Kit.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

2638

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Milan, Włochy, 20132
        • IRCCS Ospedale San Raffaele

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Ostateczna próba obejmowała 2638 białych nastolatków, 56% stanowiły kobiety, 30% pochodziło z Mediolanu (północne Włochy), 44% z Livorno (środkowe Włochy) i 26% z Grottaglie (południowe Włochy).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 13 do 19 lat
  • Kaukaski

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek powyżej 19 lat
  • Nie rasy kaukaskiej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
13 do 15 lat
  • Normotensyjne (normalne BP): Wartości SBP i/lub DBP poniżej 90 percentyla dla nastolatków w tym samym wieku i tej samej płci.
  • Stan przednadciśnieniowy (wysokie prawidłowe BP): Wartości SBP i/lub DBP na poziomie lub powyżej 90. percentyla i/lub poniżej 95. percentyla dla nastolatków w tym samym wieku i tej samej płci.
  • Nadciśnienie: wartości SBP i/lub DBP na poziomie 95 percentyla lub powyżej u nastolatków w tym samym wieku i tej samej płci.
16–19 lat
  • Normotensyjne (normalne BP): SBP <130 mmHg i/lub DBP <85 mm Hg.
  • Stan przednadciśnieniowy (wysokie prawidłowe ciśnienie): SBP 130 do 139 mmHg i/lub DBP 85 do 89 mm Hg.
  • Nadciśnienie: SBP ≥140 mm Hg i/lub DBP ≥90 mmHg.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Celem pracy było ustalenie powiązania specyficznych polimorfizmów genów związanych z adducynami i EO z wybranymi fenotypami (nadciśnienie, spożycie Na+ i K+).
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 października 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj